Скринінг 2 триместру
Скринінг 2 триместру продовжує епопею першого, на даний момент проводяться дослідження можливих хромосомних відхилень і аномалій. УЗД другого триместру показує, чи немає проблем з хребтом, аненцефалії, а біохімічний скринінг 2 триместру дозволяє виявити синдром Едвардса.
Коли роблять скринінг другого триместру?
Біохімічний скринінг 2 триместру і перинатальний призначається на терміні від 14 тижнів до 20 тижнів вагітності, і краще, якщо він буде проходити десь посередині цього проміжку.
Вимірюються ХГЧ, АФП, естріол, ингибин, а також показники плода.
У нормі ХГЧ повинен залежати від терміну, на якому знаходиться вагітність, але, на жаль, в різних лабораторіях виходять напрочуд різні результати! Тому, навіть якщо вас чимось відчайдушно перелякали, це зовсім не привід одразу кидатися в паніку і вважати, що все пропало. Ще не факт, що результати зробленого перинатального скринінгу 2 триместру були повністю коректними.
У кожному разі, всі норми аналізів в одиницях на мілілітр можуть різнитися, і в різних лабораторіях ви можете отримати суперечливі результати. А ось якщо показники вказані в МОМ, то тут відмінностей вже немає, скрізь вони будуть однаковими.
Біохімічний скринінг 2 триместру: розшифровка і норма показників
Мам під час скринінгу 2 триместру дуже лякає показник АФП. Адже якщо він вище норми, то це означає, що у плода є великий шанс аномалій в розвитку мозку або розщепленого хребта. Але також подібна «підвищення» може свідчити про те, що відбувається виношування близнюків, та УЗД у другому триместрі покаже, чи це так.
Також АФП, тільки в зниженому стані вказує на ризик розвитку синдрому Дауна або синдрому Едвардса.
Естріол є показником роботи наднирників у плода, але вимірюється цей показник досить некоректно, тому реагувати панічно на те, що параметри не в нормі, не слід. Не так вже все й страшно, для початку варто поговорити зі своїм гінекологом про інтерпретацію аналізів, і, можливо, повторному обстеженні.
Підвищений рівень естріолу можуть викликати певні препарати, які призначаються вагітним. Це можуть бути і мазі на основі гормонів, і антибіотики, тому вказувати подібні аспекти необхідно відразу, щоб лікар міг відкоригувати вимірювання.
До того ж, досить часто підвищений показник естріолу може свідчити просто про великорозмірні плоді, так що, знову ж таки, слід доповнити аналіз проведенням УЗД у 2 триместрі вагітності.
Що ж до норми ингибина, то тут теж не все так просто. Так, підвищений рівень цієї речовини увазі, що ризик розвитку синдрому Дауна існує, проте багато разів були випадки, коли за наявності цього фактора діти народжувалися абсолютно нормальними.
Рівень ингибина змінюється в залежності від віку, терміну вагітності, наявності шкідливих звичок та іншого. Тому трактувати один з показників тестів не в нормі при інших трьох в нормі слід як помилку лабораторії або невисоку ступінь ризику. Якщо ж не в нормі всі чотири показники, ось тоді вже можна говорити про те, що справа погано.
Скринінг 2 триместру показує відсутність норми
У будь-якому випадку, навіть якщо ви отримали результати скринінгу другого триместру з показниками вище або нижче норми, це не повинно бути приводом для якихось фатальних рішень, поки ви не відвідаєте генетика. Тільки після висновку лікаря та генетичної експертизи, після УЗД у 2 триместрі вагітності та інтерпретації всіх аналізів, включаючи ті, що були зроблені в першому триместрі, можна говорити про те, чи є ризик чи ні. І, якщо генетик робить висновок, що дійсно подібна можливість є, треба зробити амніоцентез. Це дослідження дозволить зі стовідсотковою точністю сказати, чи народиться здоровий чи хвора дитина.
