Як виправити клишоногість у дитини?
Клишоногістю називають таку деформацію стопи, коли вона відхиляється всередину щодо поздовжньої осі гомілки. Патологія буває вродженою чи набутою, може мати різну ступінь деформації. Лікування клишоногості потрібно проводити якомога раніше, як тільки виявлено ознаки патології. Тоді лікування буває досить ефективним. Але давайте про все по порядку:
Симптоми клишоногості
Вроджена клишоногість може бути як ознакою якого-небудь захворювання, дисплазії скелета (артрогрипоз, дизостоз, остеохондродісплазіі та ін.), А також може говорити про наявність вад розвитку (поздовжня ектромелія). Вроджена форма буває одно- і двосторонньою. Як самостійне захворювання, ця форма зустрічається дуже часто, зазвичай виявляється після народження, а надалі тільки прогресує.
У новонародженого виявляється вроджене зміна суглобів стопи, яке проявляється еквінус (підошовним згинанням в гомілковостопному суглобі), супінацією (зовнішній край стопи опущений), аддукціі (приведення її переднього відділу).
Коли патологія виражена сильно, стопа зазвичай повернута всередину, а її зовнішній край повернуть донизу і ззаду, а внутрішній край, який увігнутим, повернений догори. Подошвенная частину стопи повернена назад і вгору.
Іноді супинация стопи буває такою істотною, що область п'яти може стикатися з внутрішньою поверхнею гомілки.
Крім описаних симптомів, вроджена форма клишоногості може супроводжуватися торсією. Це стан, при якому відбувається скручування кісток гомілки назовні.
Також може спостерігатися інфлексія (поперечний перегин підошви). Вона супроводжується борозною Адамса, яка проходить по внутрішньому краю середнього відділу стопи поперечної борозни. Крім того виникає варусна деформація пальців стопи.
Залежно від стану фіксації контрактур суглобів стопи, розрізняють легку, середню і важку форму патології.
При легкою - рухова функція гомілковостопного суглоба зберігається, а саму деформацію можна пасивно виправити.
При клишоногості середньої тяжкості - руху гомілковостопного обмежені, але корекція частково вдається.
Важка клишоногість - припускає неможливість пасивної корекції.
Незалежно від того, яка є ступінь деформації, клишоногість викликає не тільки деформацію форми, функції самої стопи, але всієї нижньої кінцівки людини. Також спостерігається затримка осифікації її кісток.
Лікування клишоногості
Найголовніше в процесі лікування - дотримуватися важливі принципи, від яких безпосередньо залежить, чи буде ефективною подальша терапія. Ось ці важливі принципові правила:
- Найважливішим у лікуванні клишоногості є його своєчасний початок. Воно повинно бути розпочато якомога раніше, одразу, коли у дитини виявлені симптоми патології.
- Також важливим фактором є правильно обрана лікарем методика лікування. Вона повинна забезпечувати повну, загальну корекцію буквально всіх деформованих компонентів стопи.
- Необхідно постійне спостереження, моніторинг проведення корекції. Це слід робити регулярно, весь період росту і розвитку стопи, приблизно до 12-14 років.
Консервативне лікування
Даний вид терапії припускає накладення гіпсу. Щоб підсилити коригувальний ефект, спочатку проводять коригуючий масаж, ви протягом двох тижнів. Після курсу масажних процедур, проводять гіпсування. У деяких випадках його поєднують з парафіновими аплікаціями.
Гіпсування проводять для лікування дітей раннього віку. Спочатку проводять максимально можливу корекцію в області стопи, після чого накладають коригувальну гіпсову пов'язку. Метод можна використовувати для дітей раннього віку, вже з 3-7 дня після народження.
Пов'язку змінюють через один тиждень, потім кожні 2 тижні. Лікування продовжують до досягнення повної або максимально можливої корекція стопи.
Крім традиційного гіпсування, сучасна медицина використовує спеціальний метод Понцеті, коли гіпсування проводиться за спеціальною методикою. Подібний метод вважається стандартним в деяких країнах Євросоюзу та США.
Для лікування клишоногості застосовують також носіння Тутор. Вони являють собою спеціальні ортопедичні пристрої, що фіксують стопу в потрібному напрямку. Тутори закріплюються на нозі дитини за допомогою липучок і надягають переважно на час нічного сну.
За рекомендацією ортопеда в лікуванні можуть використовуватися спеціальні шини. Вони фіксують стопу в певному положенні. Більш старші діти носять спеціальне ортопедичне взуття.
У тому випадку, якщо консервативні заходи не приносять потрібного результату, дитині проводять хірургічну корекцію стопи, при досягненні віку 1-2 років. В процесі операції хірург робить пересадку сухожилля великогомілкової переднього м'яза на область кубовидной латеральної кістки.
Якщо лікування розпочато вчасно і проведено правильно, у дитини існують дуже високі шанси назавжди позбутися від патології стопи. Але якщо все пустити на самоплив, з віком виникає ризик розвитку підвивиху кісток. Потім атрофуються м'язи гомілки, порушується функція колінних суглобів, що заважає нормальному руху ніг. Тому, до клишоногості потрібно поставитися з усією серйозністю. Будьте здорові!
Далі відео по темі
