Стережись задишки змолоду
Орган роздувається, як повітряна кулька.
Задишка - симптом, супутній багатьом недугам, починаючи від неврологічних захворювань і закінчуючи важкими патологіями серця. Але найбільшою мірою ця ознака характерний для легеневих хвороб. Бронхіальна астма, обструктивний бронхіт, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та інші патології легень на пізніх, запущених стадіях свого розвитку часто призводять до емфіземи - станом, при якому відбувається руйнування структури легені, внаслідок чого в ньому порушується кисневий обмін. Сам орган роздувається зсередини, немов повітряна кулька, а от нормально скоротитися і випустити з себе повітря вже не може. У підсумку виникає задишка.
Читайте також: Свої запори лікуємо самі?
Чи не оголошена епідемія
За даними ВООЗ діагноз "хронічна обструктивна хвороба легень" (ХОЗЛ) сьогодні мають від 4 до 15% людей на землі. Саме через цю хворобу щорічно гинуть 2,75 млн чоловік. Якщо тенденція, яка спостерігається сьогодні, не зміниться, то за прогнозами до 2020 року кількість жертв недуги зросте до 4,7 млн осіб на рік, а сама хвороба займе четверте місце серед усіх медичних причин смертності населення планети, поступившись тільки серцево-судинним захворюванням ( інсульт, інфаркт), діабету і травм. За останні роки помітно змінився віковий склад тих, хто страждає ХОБЛ. Раньше ця недуга вважався долею літніх людей, середній вік розвитку цього захворювання був 50-60 років. Однак сьогодні серед хворих на ХОЗЛ все більше людей в самому розквіті років: багатьом ледь за 40, а інші - і того молодше. Якщо недавно одним з факторів ризику називали чоловіча стать, оскільки основними пацієнтами були палять чоловіки, то тепер статеве нерівність проявляється вже менш чітко, а через 5 років, на думку фахівців, жінок з ХОЗЛ буде навіть більше, ніж представників сильної статі. Це пов'язано з різким збільшенням числа молодих жінок, що палять.
Кожен чує, як він дихає
Задишка може бути присутнім і на ранніх етапах захворювання, але лише при важких формах недуги нестача повітря приймає загрозливий характер для життя хворого. Задишка заважає не тільки працювати, але й робити самі елементарні дії: доходити до найближчого магазину, одягатися і, нарешті, навіть вставати з ліжка і говорити. На жаль, таких хворих з кожним роком стає все більше, причому не тільки в Росії, але і у всьому світі. На Заході проблема медичної допомоги таким хворим вирішена вже давно. Поки людина очікує своєї черги на трансплантацію здорової легені, гарна якість його життя підтримують спеціальні мобільні апарати, які можна всюди носити з собою, як рюкзачок за плечима. Ці апарати є балони з киснем, яким через трубочку дихає хворий. На жаль, в Росії з економічних причин досі не існує таких апаратів, та й надії на трансплантацію легені у вітчизняних пацієнтів з кожним днем стають все більш примарними. У нас в країні хворі можуть розраховувати тільки на кисневі концентратори - апарати, які, підключаючись до джерела живлення, збільшують в приміщенні кількість кисню. Ці пристрої досить дорогі, але все ж це хоч якесь рішення проблеми, хоча, звичайно, навіть за наявності таких апаратів людина все одно залишається прикутим до одного місця. Тому єдиним на сьогодні реальним шансом допомогти людині впоратися з важкою задишкою є операція.
Прибрати непотрібне
Лікування хворих із задишкою - доля терапевтів. Існує маса нових ефективних лікарських препаратів, що поліпшують кисневий обмін, є також спеціальна дихальна гімнастика, що допомагає хворому самостійно розробляти "ледачі" легкі і т. Д. До хірурга пацієнти потрапляють тільки тоді, коли всі терапевтичні методи себе вичерпали. Операція не в силах повернути назад перебіг хронічної хвороби легенів, але вона може істотно поліпшити якість життя хворої людини. Суть методу - у видаленні тих частин легкого, в яких найбільш виражені патологічні зміни (тобто тих, де найбільше застоюється повітря). В ході операції можуть бути видалені до 20-30% легені. Завдяки цьому "вилученню" полегшується вентиляція в більш благополучних ділянках органу. Також при цьому поліпшується і сам механізм дихання. Адже до межі роздутому через емфіземи легкому важко скорочуватися - заважають межі грудної клітки. Видаливши "зайве", хірург полегшує це завдання. Є два варіанти операції: традиційна, порожнинна і тораковідеоскопія, здійснювана через проколи. У кожної з них існують свої мінуси і плюси. Переваги ендоскопічного методу - в меншому больовому синдромі, а також в більш короткому і легкому реабілітаційному періоді. Але є й негативні моменти: висока вартість такої операції (у зв'язку з дорожнечею устаткування і витратних матеріалів), а також об'єктивні технічні труднощі, що виникають при проведенні методу. Наприклад, ендоскопічним способом нелегко виявити всі патологічні ділянки, особливо якщо легке у хворого сильно зруйноване. Крім того, при тораковідеоскопіі дуже складно здійснювати штучну вентиляцію легенів, а на одній легені хворий протягом операції не протримається. Тому хірургічне втручання найчастіше проводять традиційним способом. Близько третини хворих відчувають поліпшення вже в перші дні після операції. У решти зрушення в позитивну сторону відбуваються поступово, протягом трьох місяців. Після операції більшість хворих повертається до нормального життя і навіть до колишньої роботи, якщо тільки вона не була пов'язана з високими фізичними навантаженнями. Хірургічне лікування не скасовує необхідності в тій лікарської терапії, яку рекомендував хворому лікуючий лікар. Але операція істотно змінює на краще якість самого життя і повертає колишнього затворника до активного
Профілактика - перша справа
Головні винуватці поширеності легеневих хвороб: куріння і погана екологія. На жаль, вплинути на навколишнє середовище ми не в змозі, тому головною профілактичним заходом залишається відмова від куріння. У тому числі і від пасивного. Тому не варто дозволяти навколишнім курити у своїй присутності. А в якості активної профілактики особливо корисні будуть заняття спортом на свіжому повітрі - м'язові навантаження покращують всі процеси, в тому числі і кисневий обмін в легенях. Активний спосіб життя дуже важливий, оскільки для нормального функціонування легені повинні постійно працювати. Соні і лежебоки ризикують подвійно - тривалий сон призводить до застою повітря в легенях. А тим, хто страждає якою-небудь хронічною хворобою легенів, можна порадити ні в якому разі не запускати наявні у них недуги, а лікувати їх тільки сучасними ефективними препаратами, оскільки кожне загострення хвороби призводить до руйнування частини легені. Чим менше буде таких загострень, тим менше шансів опинитися в майбутньому пацієнтом хірурга.
Кирило Матвєєв
