Unitaid: россии потрібна не допомога, а дія

Поняття "допомога країнам третього світу" зовсім не пішло в історію. В Африці сьогодні діють проекти ООН з боротьби з ВІЛ, туберкульозом та малярією. Фінансує їх ЮНІТЕЙД - організація в системі ООН, єдиний інвестор програми ВООЗ з прекваліфікації ліків, діагностики та лабораторій. При цьому у всьому світі сподіватися продовжують на Росію ...

... В якій проблема туберкульозу не менш серйозна, ніж в Африці.

Кореспонденту MedPulse вдалося поговорити з Дені Бруном, Виконавчим Директором ЮНІТЕЙД:

- Дені, в чому полягає місія ЮНІТЕЙД - і чому організація зацікавлена у співпраці з Росією?

- ЮНІТЕЙД 7 років працює для того, щоб збільшити можливість доступу до терапії та діагностиці в країнах з низьким рівнем доходу. Що стосується співпраці з Росією, то, я сподіваюся, воно почнеться в 2013 році. Можливі напрямки нашої спільної роботи вже можна побачити ...

- Які це напрямки?

- Росія володіє дуже сильною фармацевтичною індустрією, яка активно працює і в дослідженнях, і в створенні ліків проти туберкульозу, гепатиту, ВІЛ. Нам хотілося б, щоб ця робота приносила користь країнам з низьким доходом.

ЮНІТЕЙД надає фінансування організаціям, які здійснюють проекти зниження вартості лікарських засобів. Щоб препарати стали дешевше і краще - і тому виявилися б більш доступними для країн з низьким рівнем доходу. Щоб вести цю роботу, нам потрібно, щоб членами ЮНІТЕЙД стали країни, здатні надавати фінансування для таких проектів. Зараз у нашій організації - 14 країн. Сподіваюся, в найближчому майбутньому з нами стане співпрацювати і Росія.

Ми працюємо з фармацевтичним сектором, щоб допомогти виробнику знизити ціни на лікарські препарати. Ми допомагаємо знайти більш ефективні технології виробництва лікарських засобів і разом з виробниками аналізуємо, за рахунок чого можна скоротити саму вартість створення препарату - і за рахунок чого можна краще навчитися прогнозувати попит. Також ми працюємо над створенням консолідованих замовлень. При такій формі замовлення виробник може відразу дізнатися, яка кількість препаратів потрібно випустити. Ця цифра завжди велика. Вартість препаратів, вироблених у великій кількості по консолідованому замовленням, стає менше.

Також ми підтримуємо програму "pre-qualification" (попереднє затвердження). Це проект ВООЗ, в рамках якого Всесвітня організація охорони здоров'я сама дає реєстрацію фармкомпаніям. Отримавши реєстраційні документи ВООЗ, виробники можуть імпортувати препарати в африканські країни. Така реєстрація - значно дешевше і швидше, ніж реєстрація кожного ліки в кожній цікавій виробника африканській країні. Тому зараз фармкомпаніям це вигідно. Ми працюємо з виробниками Європи, Індії, Китаю. Також хочемо співпрацювати і з Росією, щоб російські препарати могли бути реалізовані в світі за більш цікавим цінами.

Читайте також: "Хвороба поцілунків" - мононуклеоз

- Чи є зараз у Росії і ЮНІТЕЙД, ООН, іншими міжнародними організаціями спільні проекти?

- Росія давно співпрацює з ВООЗ. А в Томську реалізується проект Глобального фонду по забезпеченню доступу до протитуберкульозних препаратів. Російські експерти володіють дуже великим досвідом.

- ЮНІТЕЙД приваблює їх досвід до вибору препаратів для країн з низьким доходом?

- Все фінансування, яке ЮНІТЕЙД виділяє на придбання ліків, має бути схвалено нашим експертною радою. До експертної ради входять представники держав, які вносять свій внесок у функціонування нашої організації. Росія поки не є учасником ЮНІТЕЙД, тому не бере участь у прийнятті рішень. Якщо Росія приєднається до нас, її представники будуть в експертній раді, і вона буде мати слово по всіх фінансових рішень організації.

- Чому перевагу при виборі препаратів нерідко віддається виробникам з Індії та Китаю?

- Вибір препаратів завжди робиться у співпраці з ВООЗ. Наше завдання - надати найкращі з можливих лікарських препаратів за найнижчими цінами. Індійські препарати сьогодні вважаються кращими в світі - і вони доступні за низькою ціною. У сфері виробництва протималярійних лікарських засобів Індія вважається лідером. Разом з тим, африканські країни купують препарати і з США, і з Франції, і зі Швейцарії. До речі, швейцарські компанії забезпечують дуже хорошу якість за низькими цінами. Наша робота - забезпечення доступу до більш вигідним якісним препаратам.

- Які країни вважаються кращими виробниками ліків від туберкульозу?

- Серед держав, які спеціалізуються на виробництві таких препаратів, можна назвати США, Великобританію, Японію, Індію. В Індії часто виробляються активні речовини для ліків. Звичайно, виробник активної речовини має перевагу.

- Які російські протитуберкульозні препарати ви вважаєте найбільш якісними?

- Я тільки почав знайомитися з ними. Встиг зустрітися з співробітниками "Фармсинтез" і "Акрихіну", мені здається, вони виробляють хороші протитуберкульозні препарати. Цікаво, що Росія активно працює з такою проблемою, як множинна лікарська стійкість туберкульозу.

- У чому важливість проблеми туберкульозу в Росії, з якою ЮНІТЕЙД хотіла б співпрацювати, і в африканських країнах, яким ЮНІТЕЙД допомагає?

- Туберкульоз являє собою дві проблеми. Перша - стандартна форма захворювання. Друга - множинна лікарська стійкість. Для Росії, України, Індії, Китаю, Філіппін, Індонезії, країн Південної Африки дуже актуальна саме друга проблема. У цих країнах форми туберкульозу з множинною лікарською стійкістю відіграють дуже велику роль - і лягають дуже великим вантажем на охорону здоров'я. У Росії та Африці (в усіх її регіонах, не тільки на півдні) множинна лікарська стійкість часто буває результатом поєднання туберкульозу з ВІЛ-інфекцією. Саме ця множинна поєднана форма вбиває пацієнта.

- Така зв'язка частіше зустрічається в Африці чи в Росії?

- В Росії.

- Тому Росія попросила ЮНІТЕЙД про співпрацю?

- Росія не питає нас, чи може вона внести гроші в нашу організацію. Ми просимо Росію, чи може вона це зробити в рамках нашої співпраці.

- Якщо Росія стане членом ЮНІТЕЙД, чи отримає вона допомогу і підтримку у вирішенні проблеми туберкульозу? Серед росіян це захворювання дуже поширене ...

- Росія, оскільки вона багата країна, в будь-якому випадку отримує препарати з країн, про які ми говорили (США, Великобританії ...). Інша справа, що завдяки співпраці з ЮНІТЕЙД Росія могла б, зокрема, допомогти скоротити захворюваність на туберкульоз в сусідніх з нею країнах. Наприклад, у країнах Центральної Азії. І забезпечити там краща якість протитуберкульозної терапії та профілактику хвороби. Адже для Росії це дуже важливо зважаючи на високу поширеність туберкульозу у мігрантів, які прибувають в країну.

- Якщо у Росії достатньо можливостей, то в чому причина такої ситуації - з туберкульозом, зокрема?

- Росії потрібна не допомога, а дія, як мені видається. Насправді Росія цілком здатна повністю впоратися з туберкульозом самостійно. У неї є і гроші, і необхідні знання, і компетенції, і також можливість цю проблему вирішити. Тому це завдання дії, а не допомоги. Я приїхав в жодному разі не для того, щоб говорити Росії, що їй потрібно робити. Вона прекрасно сама все знає - і повністю в змозі це робити. Завдання ЮНІТЕЙД трохи інша - запросити Росію взяти участь у допомозі іншим країнам світу.

- Тобто Росії потрібно перебудувати свої пріоритети?

- Мені здається, що орієнтири Росія вибрала абсолютно правильно. По змін 4-5 останніх років видно, який відбувся прогрес. Виросла очікувана тривалість життя. Дуже сильно скоротилося поширення захворюваності. Т. е. Все показники пішли вгору. Але як і раніше залишаються проблеми, які вимагають уваги: туберкульоз, ВІЛ-інфекція, пов'язана, зокрема, з наркоспоживання, поширення гепатитів. Це проблеми, які не зникають моментально. І, природно, ми хотіли б залучити Росію до спільної роботи над ними. Оскільки світова система охорони здоров'я рухається вперед, і зараз дуже велика увага приділяється неінфекційних захворювань.

- Для неінфекційних захворювань дуже важлива профілактика. Що ви вважаєте важливим у профілактиці туберкульозу?

- Найкраща форма профілактики туберкульозу - лікувати людей, які є його носіями. Хвороба передається від носіїв, які не лікуються. Важливо ввести в країні ранню діагностику, щоб вчасно проліковують людей. Якщо терапія ефективна - вони більше не будуть заразні. Адже якщо хтось кашляє на вулиці, ризик передачі невеликий. А от якщо в кімнаті, якщо люди живуть разом ... .Если ви знаходитесь в маленькому замкненому погано вентильованому приміщенні, то хвороба обов'язково передається. Тому вентиляція і зниження кількості людей які живуть або працюють в одній кімнаті, будь то гуртожиток, в'язниця і т. Д., - Вкрай необхідні заходи профілактики.

- Що вас найбільше приваблює у вашій роботі?

- Мені дуже подобається, що ЮНІТЕЙД орієнтована на результат. І я дійсно пишаюся цим. Нам вдалося в три рази скоротити вартість лікування для дітей, що живуть з ВІЛ-інфекцією, і в шість разів скоротити вартість препаратів від малярії для африканських країн. І це чудово, тому що люди, коли ціна ліки стає нижче, можуть самі придбати ці препарати і самостійно захистити і себе, і своїх близьких.

Катерина Алтайська