Як же перемогти туберкульоз в росії?

Щорічно Всесвітній день боротьби з туберкульозом проводиться 24 березня в ознаменування того, що цього дня в 1882 році доктор Роберт Кох відкрив збудника захворювання - туберкульозну бацилу, що стало проривом на шляху лікування туберкульозу. Росія входить до числа 22 країн, що мають, за оцінкою ВООЗ, найбільший рівень ураженості туберкульозом у світі.

Читайте також: Як позбутися від наполегливої кашлю

На Росію припадає близько 35% від усіх вперше виявлених хворих і найвищий рівень смертності від туберкульозу в європейському регіоні ВООЗ. За даними Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини, в 2010 році активний туберкульоз виявлено майже у 100 тисяч росіян, при цьому захворюваність на туберкульоз дітей до 14 років, у порівнянні з попереднім роком, збільшилася на 5,3%. За статистикою Міністерства охорони здоров'я, туберкульоз є провідною причиною смертності від інфекційних захворювань в нашій країні. Проблема туберкульозу також тісно пов'язана з поширенням ВІЛ / СНІДу, тому що ймовірність захворіти на туберкульоз у людини з ВІЛ-інфекцією у багато разів вище, ніж у людини, вільного від ВІЛ. Особливу тривогу в Росії викликає те, що суттєві недоліки в організації лікування і традиційно тривала діагностика туберкульозу сприяли формуванню резистентних до лікарських препаратів форм збудника і поширенню туберкульозу з множинною лікарською стійкістю (МЛС ТБ), який вимагає більш дорогого й тривалого лікування, і частіше призводить до летального результату. До теперішнього часу частка МЛУ ТБ у вперше виявлених хворих на туберкульоз становить близько 10%, а поширеність серед усіх хворих перевищує 20% в середньому по Росії, досягаючи в деяких регіонах 30%. Нещодавно намітилася ще більш тривожна тенденція: поява форм туберкульозу з широкою лікарською стійкістю (ШЛС ТБ), при яких пацієнти не реагують ні на препарати першої лінії, ні на ряд препаратів другої лінії.

В останні 4-5 років відбулися суттєві позитивні зміни в організації боротьби з туберкульозом в нашій країні: затверджено нові накази, які лягли в основу вдосконалення національної стратегії, були реалізовані масштабні програми, що дозволили провести перепідготовку медичного персоналу, і істотно модернізована інфраструктура охорони здоров'я. "Сьогодні боротьба з туберкульозом стала одним із пріоритетів держави. Оскільки на соціально-економічні фактори доводиться 75-80% всіх проблем, пов'язаних з туберкульозом, а на чинники, пов'язані з охороною здоров'я та медициною, тільки 20-25%, необхідна потужна підтримка з боку федеральних і регіональних влад, створення загальної мережі спеціалізованих служб, проведення бактеріологічних досліджень і багато чого іншого ", - вважає Владислав Всеволодович Єрохін, директор Центрального науково-дослідного інституту туберкульозу РАМН, доктор медичних наук, професор, член-кореспондент РАМН.

Найважливішим елементом у боротьбі з туберкульозом, особливо з найбільш важкими його формами з лікарською стійкістю, є швидка і точна діагностика, яка необхідна для своєчасного початку ефективної терапії. Тому, прагнучи зробити свій внесок в обмеження поширення туберкульозу, компанія BD (Becton, Dickinson and Company) розробила ряд високотехнологічних сучасних методик для детекції мікобактерії туберкульозу та визначення чутливості до лікарських препаратів.

Методика рідких середовищ MGIT є більш швидкої і точної в порівнянні з класичними методами мікробіологічної діагностики туберкульозу, і особливо важлива для виявлення МЛС ТБ і ШЛС ТБ. Вона також більш ефективна в порівнянні зі стандартними підходами в діагностиці туберкульозу у пацієнтів, інфікованих одночасно ТБ і ВІЛ. Всесвітня організація охорони здоров'я ще в 2007 році оголосила рідкі середовища "стандартом надання медичної допомоги" при діагностиці та лікуванні пацієнтів з туберкульозом.

Всього в світі функціонує понад 1000 систем. Влітку 2000 року BD встановила першу систему BD BACTECTM MGITTM 960 в Росії. В даний час в Росії встановлено вже 86 систем BD BACTECTM MGITTM960. Крім того, 66 систем встановлено в країнах СНД. З 2007 року BD підтримує розвиток і впровадження регулярних навчальних курсів з мікробіологічної діагностики туберкульозу та сучасним методикам роботи бактеріологів в Росії, Казахстані, Україні, Молдові, Білорусії, Таджикистані та Узбекистані. За участю BD в Росії з 2009

року проводиться зовнішня оцінка якості досліджень з використанням автоматизованої системи BD BACTECTM MGITTM 960, яка показала високу ефективність роботи системи.

"Висока частка форм туберкульозу з множинною лікарською стійкістю свідчить про те, що нинішня система охорони здоров'я ще не забезпечує своєчасну діагностику та лікування значної кількості випадків захворювання. Комплексний характер цієї проблеми вимагає спільних зусиль клініцистів, організаторів охорони здоров'я, представників науки і професіоналів медичної індустрії для широкого впровадження сучасних технологій. Немає ніяких виправдань тому, що хтось сьогодні помирає від туберкульозу - хвороби, яку в абсолютній більшості випадків можна успішно виявляти і ефективно лікувати ", - вважає Олексій Бобрик, голова представництва компанії BD в Росії і країнах СНД.

Олександра Григор'єва