Донори нирки довше живуть?

Американські вчені стверджують, що донорство нирки практично не позначається на тривалості життя донорів цього органу. Звіт про проведення дослідження групою фахівців опублікований в Journal of the American Medical Association. Отриману інформацію вони порівняли з медичними даними більше 9000 здорових людей, що не мали протипоказань до донорства вказаного органу.

У негроїдної раси ризик підвищений

Дослідники вивчили більше 80 тисяч пацієнтів, що стали донорами нирки з 1994 по 2009 рік. За даними дослідження, 25 донорів нирки померли протягом 90 днів після трансплантації. Ризик смерті склав 3,1 випадку на десять тисяч пацієнтів, тоді як в контрольній групі цей показник склав лише 0,4 випадку.

Після п'яти років після трансплантації ризик смерті в обох групах порівнявся. Через 12 років після операції з пересадки нирки ризик смерті донорів склав 1,5 відсотка, а для представників контрольної групи цей показник склав 2,9 відсотка.

Крім того, вчені виявили відмінності в тривалості життя серед різних груп донорів. Зокрема, ризик смерті донорів-чоловіків склав 5,1 випадку на десять тисяч осіб, тоді як серед жінок було зафіксовано лише 1,7 летальних випадки на десять тисяч. Підвищений ризик смерті (7,6 на 10 000) також характерний для донорів нирки негроїдної раси. Серед білих і латиноамериканців цей показник склав 2,6 і 2 випадки на десять тисяч пацієнтів відповідно.

Читайте також: Шокова терапія проти еректильної дисфункції

Безпечне хірургічне втручання

За словами авторів дослідження, операція з пересадки нирки є одним з найбезпечніших хірургічних втручань. Наприклад, ризик смерті при видаленні жовчного міхура складає в середньому 18 летальних випадків на 10 тисяч операцій.

Щорічно більше шести тисяч американців стають донорами нирки, в той час як потреба в пересадці цього органу відчувають близько 88 тисяч жителів США. Через брак органів в країні проводиться лише 17 тисяч трансплантацій нирки в рік.

У процесі пошуку донорських органів деякі жителі США вдаються до будь-яким доступним методам. Так, наприкінці минулого року стався випадок, коли один з молодих людей знайшов донора нирки для свого батька за допомогою соціальної мережі Facebook. Житель міста Сідар-Рапідс в штаті Айова опублікував повідомлення з проханням про допомогу у своєму обліковому записі.

Його батько, 50-річний Джон Бердж, страждав поликистозом нирок протягом 16 років. Близько двох років тому лікарі повідомили йому про необхідність пересадки. Незважаючи на це, до середини вересня 2009 медикам так і не вдалося знайти для хворого відповідного донора.

За словами Бёрджа, він звернувся до всіх друзів і знайомих, а також колегам, проте жоден з них не погодився допомогти йому.

18 вересня 2009 син Джона Меттью розмістив на своїй сторінці в соціальній мережі Facebook повідомлення про пошук донора для батька. Менш ніж через півгодини на повідомлення відгукнувся 24-річний Нік Еттон, з яким Меттью познайомився в коледжі кілька років тому.

Аналізи підтвердили сумісність тканин Еттона і Бёрджа, які жодного разу не зустрічалися до цього моменту. Трансплантація нирки була успішно виконана 17 грудня 2009 співробітниками медичного центру Університету Айови ...

Стандарт лікування багатьох хвороб

У світі в даний час проживають більше мільйона чоловік з пересадженими органами, які ведуть активний спосіб життя. У багатьох європейських країнах трансплантація органів є стандартом лікування багатьох захворювань нирок, серця, печінки, легенів, кишечника і т. Д.

За статистичними даними в даний час лише в економічно розвинених країнах не менше 150 тис. Людей потребують пересадки донорських органів і тканин. Світова ж потреба у багато разів більше. У порівнянні з 1988 роком вона подвоїлася і продовжує щорічно збільшуватися на 15%, а задовольняється лише для пацієнтів до 65 років всього на 5-6%. У США і Великобританії лише у 10% нужденних є шанс дочекатися трансплантації ...

У цьому зв'язку в світі широко обговорюються питання живого донорства. У цих випадках донором може бути родич, який готовий пожертвувати свій орган (нирку, частка печінки, легені, частина підшлункової залози, кишечник) заради продовження життя хворого. Вже сьогодні в США, наприклад, до 50% трансплантацій нирки - це споріднена трансплантація. У тій же Америці стало практикуватися і таке поняття, як "емоційний донор". Наприклад, дитині потрібна пересадка нирки, він погано переносить діаліз, і у нього немає родичів, які б могли віддати йому свій здоровий орган, нерідкі випадки в таких ситуаціях, коли "емоційним донором" стає хтось із персоналу лікарні. Цей факт вельми красномовно говорить про те, що в суспільстві існує високий рівень розуміння питань, пов'язаних з трансплантацією органів.

У багатьох країнах живе донорство існує тільки в строго родинному варіанті. У теж час, є і країни, наприклад Іран, де сьогодні розглядається можливість легалізації платного донорства.

Однак подібний підхід, на думку низки експертів, може спровокувати криміналізацію цієї сфери медицини.

Допоможуть стовбурові клітини?

Як встановили вчені Токійського університету, що працюють під керівництвом Хіромітсу Накаучі (Hiromitsu Nakauchi), стовбурові клітини мишачих ембріонів формують повноцінні нирки в ембріонах генетично модифікованих тварин, що не мають гена, що забезпечує формування цих органів.

Фахівці ввели звичайні мишачі ембріональні стовбурові клітини в знаходяться на ранніх стадіях розвитку ембріони мишей, що не мають гена, необхідного для формування нирок. Імплантовані в матку ембріони згодом розвивалися в плоди, що мають нирки. Всього авторам вдалося виростити з таких ембріонів трьох мишей, одна з яких мала мінімальні аномалії розвитку, а дві інші не мали жодних реєстрованих дефектів.

Результати роботи є важливим досягненням на шляху до розробки методів створення штучних органів для трансплантації. Автори продовжують працювати в обраному напрямку і протягом цього року планують провести експерименти з трансплантації нирок, вирощених з допомогою описаного методу, мишам, а згодом і більш великим тваринам: свиням і коровам.

Кінцевою метою є розробка методів вирощування органів для трансплантації людині в організмах тварин-донорів. Однак, за словами доктора Накаучі, імунна система людини може реагувати на трансплантацію органів, вирощених в організмі корови чи свині, запуском реакцій відторгнення. Крім того, в таких випадках можливе інфікування пацієнта паразитами або інфекційними агентами, проти яких у людина не має імунітету.

Можливо, результати будуть краще при вирощуванні органів в тілі мавп, проте це, швидше за все, підніме масу етичних питань з боку громадськості. Однак автори вважають, що з часом, через відсутність гідної альтернативи, ставлення людей до використання тварин для вирощування трансплантатів зміниться.

Кирило Матвєєв