Захворювання опущення матки у жінки
Опущення матки - порушення її положення в черевній порожнині. Дно і шийка зміщуються відносно нормальної кордону і найчастіше тягнуть за собою піхву, викликаючи і його зсув. Поговоримо про захворювання опущення матки у жінки.
Даному захворюванню всі віки покірні, але чим старше жінка, тим вище ймовірність. Основні причини:
• хірургічні втручання на статевих органах;
• вроджені вади м'язів і фасцій малого тазу;
• травми матки, піхви і промежини під час пологів, особливу роль відіграють глибокі розриви промежини;
• порушення нормальної роботи нервів, що іннервують сечостатеву діафрагму;
• операції на статевих органах;
• пошкодження м'язів тазового дна;
• дефіцит естрогенів - спостерігається при ендокринних патологіях і в менопаузу;
• дисплазія сполучної тканини.
Існує ще й ряд провокуючих чинників:
1. Генетична схильність - коли подібна проблема спостерігається у близьких родичок.
2. Праця, пов'язаний з постійним підйомом тягарів.
3. Численні вагітності.
4. Важка фізична праця.
5. Підвищений внутрішньочеревний тиск (пухлини, запори, хронічний кашель та ін.).
Основні симптоми
Початкова стадія супроводжується тягнуть, ниючими болями внизу живота. Жінка може пред'являти скарги на тиск в лобкової області, крижах і попереку, а також на неприємні і навіть болючі відчуття під час інтимної близькості, поява виділень з піхви. У деяких виникають відчуття стороннього тіла в піхві, а також порушення менструальної функції, безпліддя. Прогресування захворювання негативним чином позначається на сечовидільної системи. З'являється почастішання або утруднення сечовипускання, запалення (цистит, пієлонефрит), нетримання сечі.
Методи діагностики
Запідозрити захворювання допоможе гінекологічний огляд і кольпоскопія. При виявленні проблеми лікар призначить ряд досліджень, які включають в себе: УЗД органів малого таза- діагностичне вишкрібання матки з наступним мікроскопічним дослідженням матеріалу-посів на атипові клітини-мазки на ступінь чистоти піхви, флору- бакпосев сечі, що виявляє інфекції сечовидільної системи. В обов'язковому порядку призначаються консультації уролога і проктолога, щоб подивитися, як постраждали від опущення сусідні органи: сечовий міхур і кишечник.
Лікування захворювання
Опущення матки вимагає грамотного підходу і комплексного лікування. Воно підбирається лікарем індивідуально і залежить від ступеня опущення матки, супутніх захворювань сечовивідних і репродуктивних органів, віку, стану здоров'я, бажання зберегти дітородну функцію, ступеня впливу захворювання на сусідні органи. Лікування може проходити по одному з шляхів: консервативному або оперативному. В обов'язковому порядку необхідна відмова від важкої фізичної праці і підняття важких предметів.
Консервативне лікування
При невеликому опущенні, як правило, призначається терапія, яка може включати описані надалі заходи та методи. Замісна гормональна терапія: в організм жінки вводяться естрогени, які зміцнюють зв'язковий апарат (всередину і місцево у вигляді мазі в піхву). Лікувальна фізкультура: комплекс вправ, спрямованих на зміцнення преса і м'язів тазового дна.
Хірургічне лікування призначається при відсутності ефекту від консервативного лікування, а також при вираженому опущенні. Найбільш поширеними операціями при опущенні матки є: операції по зміцненню м'язів і фасцій тазового дна- фіксація матки шляхом зшивання між собою связок- вкорочення і зміцнення зв'язок, що утримують матку, і т.д. Яку операцію вибрати в кожному конкретному випадку, вирішує лікар. Найчастіше вдаються до комбінації хірургічних прийомів для більшої ефективності лікування. Видалення матки необхідно, коли захворювання має тяжкий перебіг, і немає необхідності зберігати дітородну функцію.
