Іпохондрик. Уявний хворий?

Хоча про іпохондриках постійно складають кумедні історії, жити з ними поруч зовсім не смішно, а часом просто нестерпно. Але іноді доводиться. Він постійно турбується про здоров'я. Він підозрює у себе рак, таємний інфаркт, ВІЛ. Він проводить багато часу в лікарів, ходить на всілякі обстеження, але сумнівається в їх результатах.

Як показало одне дослідження, протягом тижня близько 80% всіх людей відчувають або спостерігають у себе які-небудь дивні явища: болі, запаморочення, плями на шкірі і т. Д. Потім, навіть якщо вони трохи потурбувалися на тему здоров'я, звичайні люди про це забувають. Або заспокоюються, поговоривши з лікарем. Жінки і чоловіки страждають іпохондрією приблизно в рівній мірі.

Але іпохондрик не такий: він починає думати про всякі страшні хвороби. Він читає довідники, лізе в інтернет - і всюди знаходить підтвердження своїм самим похмурим прогнозам. Якщо у нього болить голова, це, можливо, пухлина мозку, а якщо кольнуло в серце, треба очікувати інфаркту. Він йде до лікаря, робить обстеження, чує, що у нього все в порядку, але нікому і нічому не вірить: адже доктора помиляються, а аналізи не завжди виявляють істину. Занепокоєння штовхає його на нові пошуки: йому потрібен інший лікар, нові аналізи та обстеження - але ніщо не позбавляє його від тривоги.

Чому він такий? Точно відповісти на це питання наука поки не може. Згідно однієї теорії, у розвитку іпохондрії грає роль особлива чутливість людини до таких внутрішнім відчуттям, на які звичайні люди не звертають уваги. Відомо, що ризик розвитку подібної помисливості вище в тому випадку, якщо людина переживав серйозні хвороби в дитинстві, а також в момент стресу, особливо після втрати близької. До речі, іпохондрія, що виникла в момент стресу або на тлі депресії, швидше проходить. Досить часто іпохондрики походять із сімей, де занадто трепетно ставилися до здоров'я, де варто було, наприклад, дитині кашлянути, щоб прогулянка була миттю скасована.

І, нарешті, іпохондрію підживлює велика кількість "потрібної" інформації: чудово відомі історії про студентів-медиків, які знаходять у себе всі досліджувані хвороби. Хіба що крім самої іпохондрії.

Читайте також: Чому лікарі вигорають дотла?

Уявно чи хворий?

Хвора людина, яким вважає себе іпохондрик, заслуговує особливої уваги і дбайливого ставлення. Він має право відмовитися від неприємних обов'язків, не відчуваючи себе винним. Крім того, це свого роду непряме спілкування. Досить ризиковано заявити дружині: "Я ненавиджу наш шлюб", особливо коли це може призвести до відкритого конфлікту.

Замість цього іпохондрик каже: "Мене нудить. Напевно, відкривається виразка".

Або людина не готовий зізнатися: "Я зовсім самотній!". Замість цього він каже: "У мене болить серце", - привертаючи до себе увагу і турботу. Однак не варто поспішати називати іпохондриках підступним обманщиком, підлим егоїстом і холоднокровним маніпулятором. Він діє несвідомо і цілком щиро. Можливо, таку тактику він освоїв в дитинстві, і вона стала як би його долею і "кар'єрою". Він нікого не обманює: він дійсно відчуває біль у серці та інтерпретує її певним - найбільш похмурим - чином. І головне: він по-справжньому, цілком реально страждає.

Постарайтеся не допомагати

Чи не менше страждають від іпохондриках оточуючі. Зазвичай спочатку вони намагаються йому допомогти, але після довгих і неуспішних спроб виходять із себе або емоційно покидають іпохондриках, тому що життя поруч з ним стає занадто безрадісною. Дійсно, така людина постійно просить оточуючих про допомогу, але сам настільки ж завзято цю допомогу відштовхує. Як з ним жити? Чи потрібно цілодобово обговорювати його сумнівні хвороби? Чи варто "відкушувати" неабияку частку сімейного бюджету на зайві обстеження? Це все одно не зробить іпохондриках щасливим. З іншого боку, неможливо ігнорувати близьку людину або хорошого друга.

Простіше сказати, чого не варто робити в спілкуванні з іпохондриком:

- Не варто намагатися його переконати, спираючись на логіку. Іпохондрик вивчив свій "предмет" набагато ретельніше, ніж ви. Та й логіка тут не працює. У якомусь сенсі, абстрактна логіка на його боці: адже навіть самий блискучий лікар не може сказати з цілковитою впевненістю, що хвороби тут немає, і не передбачається. Стовідсоткових гарантій в медицині не буває: саме з цим іпохондрик і не може змиритися. Так що сперечатися з ним про його ж хворобах - заняття абсолютно марна.

- Не треба звинувачувати людину у винаході недуг і насміхатися над ним. Він не бреше, він не винен у своїх тривогах. Якщо його відкидають і не приймають всерйоз, він буде почувати себе незрозумілим і самотнім, а стрес тільки посилить його іпохондрію.

- Не варто намагатися його змінити. Людина може змінитися тільки сам, якщо того захоче.

Прийняти його всерйоз

Отже, іпохондрик дійсно страждає. Найімовірніше, ніяка небезпечна хвороба йому на даний момент не загрожує. Тим не менш, він страждає зараз і страждає цілком реально. Що можна зробити?

- Ми можемо іноді його вислуховувати. Варто допомогти йому описати свої відчуття. Це важлива допомога: чим точніше така людина виражає себе, тим він потенційно здоровіше. Щонайменше, він отримує увагу. При цьому нам не обов'язково сперечатися з ним про наявність або відсутність у нього фатальною хвороби: нехай це питання вирішують доктора. Слухаючи його, ми показуємо, що знаходимося поруч, що ми психологічно присутні.

- Однак не варто говорити з ним про хвороби або нових обстеженнях по дванадцять годин на добу: іпохондрик схильний монополізувати спілкування. Обмежте цей час (15-30 хвилин достатньо), а потім переведіть розмову на будь-яку іншу тему: адже щось ще його має цікавити! Або запропонуйте йому відправитися на прогулянку, в гості, в кіно.

- Потрібно "винагороджувати" його здорове поведінку. Навряд чи варто говорити іпохондрику: "Кінчай будувати з себе вмираючого лебедя! Встань і допоможи мені забратися". Краще сказати: "Хоча тобі це і важко, зроби, будь ласка, ось це". У таких словах - заклик жити нормальним життям, незважаючи на іпохондрію.

- Іпохондрик зазвичай не вміє насолоджуватися життям і створює навколо себе атмосферу мороку. Ніхто не в силах змусити іншу людину радіти, це можна тільки йому запропонувати. А якщо він не хоче? Залишається радіти свого життя без нього. Не варто перетворювати будинок в палату для тяжкохворих. Не потрібно відчувати свою провину за те, що він такий: це не зробить іпохондриках щасливішими. Близьким іпохондриках допоможе здорова самооцінка і почуття гумору: тільки слід сміятися не над страждаючим людиною, а над абсурдністю нашого життя.

Медицина - безсила?

Чи треба іпохондрику ходити до лікаря? Зрозуміло, треба! Іноді навіть у іпохондриків похмурі передчуття бувають не на порожньому місці. Правда, у лікарів теж складні відносини з такого роду пацієнтами.

Іпохондрики складають до 9% пацієнтів кожного лікаря, але ці 9% - найбільш допитливі, з самими товстими історіями хвороби. Лікарям складно боротися з їх недовірою і прагненням постійно перевіряти отриману інформацію. Втомившись від цього, лікар охоче перенаправить такого пацієнта до іншого фахівця (бажано - подалі) або взагалі засумнівається в його психічному здоров'ї.

Якщо ви в змозі вплинути на вибір лікаря для іпохондриках, то краще триматися одного хорошого лікаря, до якого іпохондрик буде ходити регулярно. І не варто підтримувати безмірне розширення кількості консультацій та обстежень. Тут потрібна твердість у поєднанні з підтримкою. Можливо, підтримки і розуміння сім'ї іпохондриках потребуватиме і сам лікар, який ним займається.

Чи потрібен тут психотерапевт? Безумовно. Причому він може реально допомогти самими різними методами і підходами. Навіть якщо тривога в результаті не проходить, коли людина починає розуміти, що це просто тривога, він ширший дивиться на свої проблеми і знаходить нові можливості для того, щоб з ними впоратися, тому йому стає легше. Питання тільки в тому, як допомогти іпохондрику звернутися до психотерапевта. Якщо йому сказати: "Це чисто психічний", - найімовірніше, він почне протестувати: "Але у мене ж хвороба серця, і я не збираюся витрачати час на розмови". Саме слово "іпохондрія" принижує людину, яка вважає себе хворим. У цьому відношенні не варто бути занадто жорстким: якщо на нього натиснути, можливо, він не піде до психотерапевта ніколи. Тому найбільше, що можна зробити - залишити двері відкритими і чекати моменту.

Олександр Орлов