До чого призводить модернізація
Проект "Модернізація охорони здоров'я" триває. МОЗ продовжив програму на 2013 рік. Ще не всі поліклініки і лікарні відремонтовані. Ще не скрізь з'явилося нове обладнання .... Для москвичів модернізація почалася з повідомлень про масову закупівлю обладнання, будівництва нових медустанов і ... чуток про закриття старих поліклінік.
Дзвінок в 57-у клінічну лікарню, на базі якої розташований НДІ пульмонології. "Здрастуйте! Чи можна у вас зробити рентген?" У відповідь лунає: "Рентгена у нас немає". "Як же так?" - Дивується той, хто телефонує. - "Ще минулого літа ми у Вас робили рентген ...". "Рентгена немає з жовтня", - уточнюють на іншому кінці дроту, - "з тих пір, як почалася модернізація рентгенівського обладнання". Спеціалізація 57-й лікарні - захворювання легенів. У пацієнта запідозрили пневмонію? Йому терміново необхідний рентген! Звичайно, можна послатися на те, що є альтернативні методи діагностики - наприклад, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Але, на відміну від рентгена, ці дослідження мають масу протипоказань - і, незважаючи на високу точність і інформативність, можуть нашкодити пацієнту. До того ж, на рентген потрібно значно менше часу: якщо людей перевести на КТ і МРТ, їм доведеться чекати тижнями. І це не перебільшення.
Для москвичів модернізація почалася з повідомлень про масову закупівлю томографів та іншого сучасного обладнання, будівництві нових медичних установ і ... чуток про закриття старих поліклінік. Жителі столиці зверталися навіть до депутатів Мосміськдуми: "Як же так! Ми не хочемо, щоб нашу лікарню закривали. Ми не хочемо їздити до терапевта в інший район" ... Депутати запевняли: так звана "модернізація амбулаторно-поліклінічної ланки" спричинить за собою лише юридичні зміни. Лікарні як стояли на своїх місцях, так і будуть стояти. І приймати пацієнтів будуть ті ж лікарі
З нині діючих поліклінік передбачалося створити 47 амбулаторно-поліклінічних об'єднань для дорослих і 39 об'єднань для дітей. У кожну таку організацію мали увійти 5-6 поліклінік - т. Е. До одного медичному закладу планували прикріпити від 200 до 300 тисяч пацієнтів. Йшли розмови про те, що одні поліклініки - у всякому разі, у Москві - стануть філіями інших. Віце-мер міста Леонід Печатников ще влітку 2012 запевняв: ділити об'єднання на центр та філії буде економічно невигідно. Адже "головною" поліклініці доведеться платити "підконтрольним" за кожного пацієнта, спрямованого ними на консультацію в "центральна установа". Саму програму реструктуризації (або модернізації) поліклінічної ланки віце-мер обгрунтовував економічною необхідністю: міський бюджет не в змозі забезпечити всіх лікарів медичним обладнанням. В окремій поліклініці сучасної апаратури може не бути - а ось в об'єднанні з п'яти-шести клінік у пацієнта з'являється можливість пройти всі необхідні діагностичні процедури. Обіцяли спростити і запис на обстеження: як тільки людина приходить на прийом і отримує направлення на УЗД, КТ, МРТ і т. П., Його дані автоматично передаються в інший корпус об'єднання. Спеціально приїжджати і записуватися пацієнту не потрібно.
У 2012 році Москва не побачила жодного прикладу об'єднання поліклінік. У 2013 році стартував пілотний проект. Найстарішу російську лікарню, багато років носила ім'я видатного лікаря Олексія Остроумова, передали в підпорядкування лікарні імені письменника Володимира Короленка. Нового поліклінічного об'єднання на карті Москви не з'явилося - але істотно розширилася території лікарні № 14, що зберегла ім'я В. Г. Короленка. А ось "остроумовскому" позбавили її історичної назви. Колись доктор Олексій Остроумов першим спростував локалістіческое розуміння хворобливих процесів і зумів переконати колег: один орган, сам по собі, хворіти не може - все в організмі взаємопов'язано. "Організм-ціле, розлад однієї частини відбивається на всьому організмі зміною життєдіяльності інших частин його, тому ослаблення функції одного органу засмучує весь організм".
Пацієнти 33-й (колишньої остроумовскому) лікарні модернізацією незадоволені. Закрито унікальне відділення вегетологіі. Скорочено кількість ліжок в гастроентерологічному відділенні. Під загрозою нормальна робота неврологічного відділення. З перейменування процес "реорганізації" тільки починається ...
Головний лікар МКЛ імені Короленка, заступник голови ради головних лікарів Москви професор Шаміль Гайнулін повідомляє, що з самого початку об'єднання планували залишити за лікарнею ім'я професора Першого Московського медінституту Остроумова. І зауважує: по справедливості, лікарня повинна носити ім'я братів Бахрушин, які пожертвували кошти на її будівництві. До речі, Олексій Остроумов був першим головним лікарем Бахрушінской лікарні - і домашнім доктором сім'ї її засновників. У 1920 році лікарню вперше перейменували - і присвоїли їй ім'я Миколи Скліфосовського. У 1923-му лікарня стала остроумовскому.
Доктор Гайнулін повідомляє: у процесі модернізації реорганізовано кілька відділень лікарні. Скорочені посади управлінського апарату. Мета всього цього - підвищення ефективності лікувальної роботи та зарплат співробітників. Пілотні установи отримали і додаткові кошти - міський бюджет виділив їм субсидії за програмою модернізації охорони здоров'я. "Третя молодість - це модернізація, коли ми отримуємо нове обладнання ..."
Ще влітку 2012 року Леонід Печатников запевняв: головним лікарям стане вигідно платити співробітникам більше. Нова система встановить обмеження: максимальна зарплата головного лікаря - три середніх зарплати по установі. За порушення керівника "знімають". З іншого боку, головлікар може скоротити санітарів, медсестер і нянечок - якщо в установі залишаться тільки дипломовані лікарі, середня зарплата відчутно підвищиться. Шаміль Гайнулін стверджує, що в результаті об'єднання двох лікарень виплати управлінському апарату скоротилися.
Раніше повідомлялося, що в результаті модернізації держава перестане контролювати штатну чисельність в медустановах. Скільки співробітників у відділенні? Чи достатньо цього для нормального лікування пацієнтів? Чи не занадто багато "заступників" у головлікаря? Всі ці питання - у повному розпорядженні керівника лікарні. Якщо він вважатиме, що відділення гастроентерології або неврології клініці не потрібно - відділення закриють. У повній відповідності з законом. Якщо вирішить, що в лікарні дуже багато лікарів або медсестер - персонал почнуть звільняти. З метою підвищення ефективності. А якщо в поліклініку стане приходити мало пацієнтів - держава зменшить її фінансування. Знову ж таки в рамках нової, стимулюючої системи оплати праці ...
Катерина Алтайська
