"Я до лікарів звертатися не буду"
Я до лікарів звертатися не буду ... "> />
Основні проблеми охорони здоров'я в Петербурзі - черги до лікарів, брак фахівців і дорогі ліки. Принаймні, так вважають самі петербуржці, і саме так показало проведене соціологами СПбДУ дослідження. Ці проблеми - один з факторів, що змушують городян у разі захворювання лікуватися самостійно, не вдаючись до допомоги лікарів
Робота виконана в рамках ініційованого ректором СПбДУ професором Н. М. Кропачовим проекту "Моніторинг правозастосування в галузі охорони здоров'я", який ведеться спільно юристами, економістами та соціологами СПбДУ. Головне завдання проекту - оцінка того, як положення чинного законодавства застосовуються на практиці, як їх тлумачать правозастосовні органи і які проблеми і складності при цьому виникають. Щомісяця інформація по проекту буде направлятися в міністерства і відомства Російської Федерації, а в разі виявлення правопорушень у прокуратуру і поліцію.
Читайте також: Санітарія та гігієна нашої кухні
Соціологічне дослідження оцінки якості надання медичних послуг в Петербурзі показало: великі черги на прийом до лікарів у районних поліклініках вважають основною проблемою 39% опитаних, високу вартість ліків - 28%, а брак в поліклініках потрібних фахівців - 22% городян. Трохи менше хвилює петербуржців проблема неуважного, часом байдужого ставлення лікарів до пацієнтів (20%), а також рівень кваліфікації лікарів (21%). У той же час вважають проблемою низький рівень кваліфікації середнього медперсоналу виявилося всього 3%. Ще однією проблемою, з якою за даними опитування стикається 9% городян, є корупція: необхідність давати хабарі, здійснювати неофіційні доплати лікарям.
Як з'ясували соціологи, названі проблеми є одним з факторів, що змушують городян у разі захворювання лікуватися самостійно, не вдаючись до допомоги лікарів. Половина опитаних заявили, що саме так і роблять, обходячись переважно самолікуванням (50%). Інша половина розподіляється в основному між тими, хто в разі захворювання направляється в державні безкоштовні поліклініки (34%), і тими, хто віддає перевагу лікуватися за гроші у приватних клініках (10%). Незначне число городян йде за здоров'ям до так званих "народних цілителів" (0.5%), при цьому є і ті, хто взагалі не лікується, пускаючи все на "самоплив" (2%).
Тим не менше, і серед віддають перевагу самолікування є ті, хто час від часу відвідує районні поліклініки. Частка звалищах, що вони ніколи не вдавалися до допомоги лікарів зі своєї поліклініки, становить трохи більше однієї чверті всіх опитаних (27%). Основна частина городян ходить в районні поліклініки один раз на рік і рідше (42%), ще кожен шостий (17%) з'являється там 1-2 рази на рік.
Причини, з яких люди не звертаються в районні поліклініки, різні. Найчастіше, городяни не йдуть туди, бо вважають, що медичні працівники їм не допоможуть (17%), досить часто причиною виявляється також те, що важко записатися на прийом до потрібного фахівця (14%). Про відсутність проблем зі здоров'ям як про головну причину того, що вони не ходять в районні поліклініки, повідомили 38% петербуржців.
Серед тих, хто звертається в районні поліклініки, задоволені якістю обслуговування в тій чи іншій мірі приблизно половина опитаних. При цьому тільки кожен десятий відповів, що його "повністю влаштовує" якість медичного обслуговування в районних поліклініках нині (10%). Ще 38% городян сказали, що якість цього обслуговування їх "влаштовує лише частково".
Більше половини опитаних не влаштовує організація видачі номерків до лікарів вузької спеціалізації, у тому числі "повністю не влаштовує" 38%, "не влаштовує частково" 13% опитаних. Але й отримавши талон на прийом до лікаря-фахівця, люди нерідко стикаються з необхідністю годинами чекати своєї черги. У призначений час потрапляє до лікаря тільки один з десяти опитаних (11%). У більшості випадків чекати своєї черги доводиться в переділах півгодини (33%) або до години (19%). Бувають випадки, коли очікування в черзі тягнеться більше однієї години (12%) і навіть більше двох годин (10%).
Плата офіційно в касу медичного закладу найчастіше здійснюється за здачу аналізів (45%), додаткове обстеження (42%), за візити до лікарів-спеціалістів (35%), за додаткове процедури (32%). Однак за ці ж послуги городянам нерідко доводиться платити і безпосередньо самим медпрацівникам. Причому найчастіше вони оплачують послуги лікарів-спеціалістів (45%).
Оцінюючи, за п'ятибальною системою, роботу своєї районної поліклініки, найвищі оцінки городяни виставили за "ставлення до пацієнтів з боку молодшого медперсоналу" (4.2 бала) і "санітарно-гігієнічний стан приміщень" (4.0 бала), "рівень медичного обладнання" (4.0 ). Близька до "хорошою" в ході опитування було також отримана оцінка "рівня кваліфікації та професійних знань лікарів" (3.9 бала). На трохи більш низьку оцінку оцінили петербуржці "ставлення до пацієнтів з боку лікарів" (3.8 бала), як "задовільну" вони оцінюють "організацію обслуговування пацієнтів" (3.4 бала).
За даними опитування, лікування в стаціонарах (лікарнях Санкт-Петербурга) проходили безкоштовно по полісу ОМС протягом останніх 3-х років 26% петербуржців. Ті, хто пройшов госпіталізацію, в цілому задоволені якістю обслуговування і кваліфікацією лікарів міських стаціонарів. Практично по всіх аспектах обслуговування в лікарнях городяни виставили оцінки вище 4 за п'ятибальною системою. Трохи нижче, пацієнти лікарень оцінили якість харчування (3.8 бала) та технічний стан приміщень стаціонарів (3.8 бала). Разом з тими, окремі респонденти під час опитування висловлювали наступні скарги на роботу лікарень: "незадовільні умови утримання хворих: брудно, тісно, холодно" (13,4%), "довгі черги, переповненість лікарень пацієнтами" (13,3%), "низька якість лікування, некомпетентні лікарі" (11,9%), "поганий, грубий персонал лікарні, недостатнє, погане обслуговування, організація роботи лікарні" (11%).
Проблемою для досить великої частки петербуржців є придбання ліків. Приблизно кожен десятий з числа тих, кому були виписані ті чи інші препарати, не змогли їх купити з різних причин (9%). Найчастіше ті, хто не зміг купити потрібні ліки, говорили, що їх не знайти в аптеках (43%) і майже третина нужденних не змогли придбати ліки через відсутність достатньої суми грошей (31%). Придбати ліки за пільгою не змогли 16% респондентів.
Виклик бригади невідкладної допомоги, як правило, не становить проблеми для городян. Переважна кількість опитаних заявили, що лікар "швидкої" приїхав до них, як і належить, протягом години після виклику. При цьому більше двох третин петербуржців повідомили, що протягом останніх 6 місяців їм не доводилося викликати невідкладну допомогу для себе, родичів або сусідів.
Про денних стаціонарах, як формі лікування в поліклініках, знають три чверті опитаних (75%). Однак користувався цією послугою тільки кожен п'ятий городянин (20%). Послуга ця зручна і потенційно затребувана. Принаймні, майже дві третини опитаних з числа вже скористалися цією послугою, заявили, що така форма "безумовно потрібна" (62%), ще чверть схиляються до цієї точки зору ("скоріше потрібна" - 26%).
У платні медичні установи найчастіше городяни звертаються по причині того, що, або не задоволені безкоштовною медичною допомогою (36%), або до безкоштовного лікаря потрібного профілю їм важко потрапити (31%). Про таку причини звернення в комерційні центри, як "відсутність лікарів потрібного профілю в міських безкоштовних медустановах", заявили 11% респондентів. Практично двоє з п'яти опитаних (40%) заявили, що змушені робити це тому, що до звичайного фахівця в районній поліклініці просто не потрапити через довгій черзі (або там немає взагалі фахівця потрібного профілю). Ще 36% сказали, що їх не влаштовує кваліфікація фахівців у цих поліклініках.
Найчастіше платними видами послуг виявляються стоматологічне лікування (63%), консультації лікарів-спеціалістів (50%), діагностичні процедури (36%). В цілому, готовність звернутися за наданням медичної допомоги в першу чергу в платний центр, відділення або клініку, висловлюють тільки 22% опитаних, і ще 29% респондентів заявили, що будуть діяти залежно від обставин. Готовність в першу чергу звертатися за медичною допомогою в свою районну поліклініку висловили 46% городян.
Інформацію про порушення прав громадян при наданні їм медичної допомоги, а також про порушення у сфері організації охорони здоров'я в Санкт-Петербурзі можна надсилати на електронну адресу у Центр експертиз СПбДУ (i. [email protected]) і через форму зворотного зв'язку на сайті Громадської ради при ГУ МВС по Санкт-Петербургу і Ленінградської області.
