Пневмококи: чи допоможуть щеплення?

Значно частіше дорослих малюки хворіють пневмонією, синуситом, отитом? Лікарі-інфекціоністи на це питання відповідають цілком виразно: в переважній більшості таких випадків винна пневмококової інфекції - різновид бактерій з роду стрептококів. При цьому ніяких інших симптомів, крім підвищеної температури, у дитини може й не бути.

Інфекція №1

Особливо беззахисними перед пневмококової інфекцією виявляються маленькі діти до 2 років, чий організм ще не в змозі виробляти антитіла, здатні пробити захисний бар'єр бактерії. Для цієї вікової групи пневмококової інфекції - інфекція №1. І найбільш частий провокатор важких форм пневмонії, отиту, менінгіту. За експертними оцінками, пневмококової менінгіту в Росії захворюють 324 дитини на рік (з них 15% помирають, 60% залишаються важкими інвалідами), пневмонією - близько 39 тисяч, пневмококовими отитами - 713,5 тисячі дітей, частини з яких загрожує глухота.

Читайте також: Великий Гіппократ лікував горохом

Однією з найбільш неприємних і рідко діагностуються форм хвороби фахівці вважають пневмококковую бактериемию, яку, за тим же експертними оцінками, щорічно у нас в країні переносять більше 3 тисяч дітей. При цьому ніяких інших симптомів, крім підвищеної температури, у дитини може й не бути. До тих пір поки "гуляє" в крові інфекція не "осяде" в бронхах, в носових пазухах або в мозкових оболонках. Статистика вражає: рівень смертності при даній формі захворювання становить 20%.

Пішов в армію і помер

Пневомококковая бактерія має більше 90 різновидів (серотипів), з яких найбільш агресивними є близько 20. Правда, для того щоб мікроб вийшов на "тропу війни", йому потрібні особливі умови. Будучи звичайним мешканцем слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, він вибирає собі в жертву ослаблений організм. Невипадково найчастіше спалаху пневмококової інфекції збігаються у часі з епідемією грипу А. Але постраждати від бактерії можна і в теплу пору року. Поштовхом до захворювання може бути переохолодження, попадання води у вухо під час купання, перепади тиску в барабанної перетинки під час авіаперельоту і багато іншого.

Сприяє розвитку пневмококової інфекції та велика скупченість людей. Найчастіше спалахи хвороби відзначаються в дитячих дошкільних установах та інтернатах. Не рідкість такі інфекційні спалахи і серед новобранців. Історії про те, як молодий чоловік пішов в армію, там застудився, захворів на пневмонію і помер, - це про пневмокок.

Крім маленьких дітей і новобранців велику небезпеку пневмококової інфекції представляє для тих, хто переступив пенсійний вік, а також людей, які страждають хворобами серця, печінки, нирковою недостатністю, діабетом, бронхолегеневими хронічними захворюваннями.

Формується "імунний прошарок"

Довгий час порятунку від бактерії, відкритої в 1881 році, не було. До настання ери антибіотиків пневмокок вважався одним з найбільш грізних мікробів. З появою пеніцилінів і сульфаніламідів ситуація змінилася. Хвороботворних бактерій виявилася до них дуже чутливою. Лікарі зітхнули з полегшенням: пневмокок переможений! Розпочаті було роботи по розробці пневмококової вакцини були надовго припинені.

До тих пір поки в 90-ті роки минулого століття не з'явилися штами пневмокока, проти якого традиційні антибіотики виявилися безсилі. Ось тоді-то і згадали про надійне і добре себе зарекомендував спосіб захисту від інфекції - щеплення. З 2000 року щеплення від пневмококової інфекції для дітей від 0 до 2 років успішно застосовується в 90 країнах світу, а в 37 - вакцинація проти пневмококової інфекції внесена в національну програму дитячої імунізації.

Результат довго чекати себе не змусив. Відповідно до проведених досліджень, у США, де захворюваність пневмококової інфекції порівнянна з російською, після введення вакцинації частота виникнення пневмоній зменшилася на 26%, а менінгітів - в 2,6 рази. При цьому в старших вікових групах смертність від цієї інфекції зменшилася на 44%!

Пневмококова вакцина для дітей до 2 років недавно зареєстрована і у нас в країні, але в національний календар щеплень поки не увійшла. У тому, що рано чи пізно це станеться, професор не сумнівається. Він переконаний: якщо в Росії регулярно вакцинувати від пневмокока всіх малюків до двох років, сформується "імунний прошарок", яка захистить від небезпечних форм пневмонії та менінгіту не тільки дітей, але і їх мам і тат, бабусь і дідусів. А поки прищеплювати або НЕ щепити дитину від пневмококової інфекції - особиста справа кожного батька.

1,6 мільйона смертей

У деяких країнах пневмококи стали настільки стійкі до антибіотиків, що ліки не допомагають в 60% захворювань, викликаних Str. Pneumoniae. За останні 12 років відсоток штамів пневмококів зі зниженою чутливістю до антибіотиків тільки в Москві збільшився з 4,5 до 14%. За даними ВООЗ щорічно від пневмококової інфекції помирає 1,6 млн осіб, з них від 700 тис. До 1 млн дітей у віці до 5 років. Str. Pneumoniae є найчастішою причиною пневмонії у дорослих, у тому числі в Росії, Європі та США. Тільки в Німеччині близько 12 тис. Людей щорічно помирають від пневмонії, менінгіту або сепсису, викликаних пневмококком.

Згідно з експертними оцінками, частота носійства пневмококів наростає протягом першого року життя, досягаючи 15%. Особливо висока вона в дитячих дошкільних установах. При обстеженні дітей в 19 містах Російської Федерації носійство пневмококів в 80 дитячих садках склало 49,3%, а в деяких - до 50,7%. У початковій школі частота носійства пневмокока знижується до 35%, у старших класах до 25%. Дорослі, які проживають з дітьми, мають більш високий рівень носійства (18-29%), ніж проживають без дітей (6%).

В даний час створено понад 100 вакцин для боротьби з більш ніж 40 захворюваннями. Кожна країна має свій національний календар профілактичних щеплень: у більшості європейських країн і в США він у середньому включає 15 їх різновидів, у Росії - 10. Вітчизняні експерти стверджують, що включення до національного календаря ще п'яти щеплень дозволить збільшити середню тривалість життя росіян на 6 8 років.

Пневмокок є збудником:

29% випадків гнійних отитів;

60% випадків синуситів;

79% випадків бактеріальних пневмоній (у дітей 0-4 років);

46% пневмоній (у дітей 5-8 років) - +

80% випадків прихованої бактериемии у дітей 0-5 років.

Займає 3-е місце як збудник гнійних менінгітів.

За матеріалами grandex.ru