Норма білірубіну у новонароджених

У немовлят на 3-4 добу можуть з'являтися ознаки фізіологічної жовтяниці, таке буває досить часто. Добре, якщо дитина ще перебуває в пологовому будинку, тоді заходи вживаються оперативно, малюка відразу поміщають під світло спеціальної лампи, призначають прийом препаратів, і незабаром проблему можна буде вважати вирішеною. Медики пояснюють це підвищеним рівнем білірубіну в крові, який виявляють обстеження крові новонародженого.

Знайомимося з білірубіном

Існує встановлений нормальний рівень білірубіну в крові людини, але щоб розставити всі крапки над «І», необхідно розібратися з самим поняттям цього явища, з'ясувати причини його появи.

Кров містить в собі кров'яні тільця, їх рівень говорить про кількість гемоглобіну в крові. У випадках, коли у пацієнта діагностують низький рівень гемоглобіну, у людини спостерігається підвищена стомлюваність, слабкість, його імунітет ослаблений. Лікар при такому діагнозі призначає спеціальні препарати і особливий режим харчування. У свій раціон хворому необхідно буде додати більше продуктів з високим рівнем вмісту заліза. До них можна віднести печінку, гречку, яловичину, яблука, гранатовий і буряковий сік. Гемоглобін в крові людини оновлюється, але для цього «старі» еритроцити повинні розпастися. Білірубін є одним з продуктів розпаду гемоглобіну.

Новий оновлений гемоглобін є ознакою налагодженої роботи всіх кровообразующіх систем організму людини. Продукти розпаду гемоглобіну є своєрідним токсином для організму, і він робить все, щоб якнайскоріше звільнитися від цього отруйного вантажу. Гемоглобін складається з молекули заліза (гем) і білка (глобіну). Під час того, як організм намагається очиститися, під впливом ферментом гем трансформується в білірубін. Як це відбувається? Цінні для організму елементи білок і залізо зберігаються, а окислений гем утворює вже інше з'єднання: гемін. Печінка, селезінка і кістковий мозок впливають на нього, і гемін переходить в биливердин, який, в кінцевому рахунку, трансформується в білірубін.

Тепер розглянемо ще одне важливе питання - як організм звільняється від цього токсичного речовини. Білірубін виділяють прямий і непрямий. Останній не виводиться з рідиною (сечею, потом) з тієї причини, що він не розчиняється в рідині. Для подальшого транспортування білірубін входить у взаємодію з білком альбуміном. Такий тандем дозволяє печінки поглинути білірубін. Так народжується прямий білірубін, кінцева станція переробки якого - жовчний міхур.

Показники для новонароджених

Про нормальному стані здоров'я людини можна говорити тоді, коли рівень прямого білірубіну переступає 25% від загальної кількості білірубіну в крові. Норма білірубіну у новонароджених, які з'явилися на світ вчасно, наступні: 1-4 добу - 256 мкмоль / л. Якщо дитина була народжена раніше поставленого терміну: 171 мкмоль / л.

Чому буває підвищений білірубін у новонароджених?

Чому ж у новонароджених так часто буває жовтяниця? В утробі матері в крові немовляти знаходиться незвичайний, плодовий (фетальний) гемоглобін, що дозволяє порівняно малому обсягу крові постачати організму малюка необхідний кисень. Відразу після народження завдання організму - замінити гемоглобін. Фетальний гемоглобін починає розщеплюватися, а що за цим слідує, ми вже знаємо.

Часто у новонароджених виявляють недолік білка, що відповідає за перехід токсину в печінку. Це є наслідком того, що на момент народження не всі системи і органи дитини повністю дозріли. Медики констатують жовтяницю у новонародженого. Як правило, через пару днів процес виведення білірубіну налагоджується. Малюк йде на поправку і незабаром може порадувати батьків своїм відмінним станом.

Бувають ситуації, коли процес виведення білірубіну налагоджується повільно, і велика кількість токсину накопичується в організмі. Токсин може пошкодити нервову систему. Для контролю рівня білірубіну та оцінки стану дитини, новонародженому призначають щоденні обстеження з метою моніторингу рівня небезпеки. Зовнішніми проявами скупчення білірубіну є: млявість, зниження смоктального рефлексу, у важких випадках - судоми.

Серед методів лікування медики найчастіше віддають перевагу фототерапії. Маленького пацієнта на деякий термін поміщають під спеціальну лампу. Під дією її випромінювання токсичну речовину розкладається на безпечні компоненти, які досить просто і швидко виводяться з організму природним шляхом.

Як попередити розвиток жовтяниці у новонароджених? Налагодити грудне вигодовування. Молозиво допомагає дитині звільнитися від меконію, в якому вже є запас переробленого білірубіну. Якщо вчасно не відбудеться спорожнення, то токсин може знову потрапити в кров.