Наркотики: як лікують за кордоном?
Наркоманія - проблема не однієї конкретної країни, наркотики взагалі не знають кордонів. У відносно невеликий Польщі з 38 мільйонів чоловік населення "проблемними" визнані 100-125 тисяч. Начебто небагато, але комплекс заходів, спрямованих на профілактику та лікування має розмах, куди більший за обсягом. Що стосується його якості, то боротьба з наркоманією вважається однією з кращих в розвинених країнах світу.
ІсторіяВперше про наркотики як про проблему в Польщі заговорили в середині 1970-х рр., Коли в країні стало поширюватися речовина під назвою kompot (зварений з макової соломки розчин для внутрішньовенного вживання).
На початку 1990-х, за даними Інтерполу, Польща перетворилася на одного з найбільших виробників амфетамінів в Європі, а потім - у великий перевалочний пункт для наркотрафіку. Не дивно тому, що кількість наркоманів в країні неухильно зростала. У 2002 році їх налічувалося від 33 тисяч до 71 тисячі, в 2005-му - вже понад 100 тисяч чоловік.
Дані за останні кілька років поки недоступні, однак експерти вважають, що кількість наркозалежних в Польщі не стало менше, - і добре, якщо залишилося на рівні п'ятирічної давності.
Читайте також: Битва проти наркоманії - хто кого?Закон батога і пряника
Ставлення влади Польщі до проблеми наркотизації населення та лікуванню наркозалежних громадян можна коротко охарактеризувати як політику "батога і пряника". З одного боку, тут склалася унікальна серед інших країн Центральної та Східної Європи ситуація в тому, що стосується підходу до таких хворих. Перше терапевтичне співтовариство, завданням якого була реабілітація наркозалежних та надання їм допомоги у тривалому утриманні від вживання, почало працювати в Польщі ще в 1978 році. З тих пір цей підхід тільки розвивався.
При цьому, як стверджують деякі правозахисники, у Польщі до недавнього часу діяло одне з "драконівських" антинаркотичних законодавств у Європі. Його жорсткість полягала в тому, що зберігання будь-якої кількості наркотичних речовин, у тому числі для власного вживання, вважалося кримінальним злочином.
Як говориться в петиції на ім'я маршала Сейму Польщі, підготовленої "Польської мережею наркополітики" (Polish Drug Policy Network), за період з 1999-го по 2007-й рік кількість кримінальних справ, порушених за зберігання наркотиків, зросла на 1.500%! Таке бурхливе зростання пояснюється прийняттям у 2000 поправок в антинаркотичне законодавство, які зробили зберігання наркотиків кримінально караним злочином. Однак у більшості випадків, як написано у зверненні, під суд потрапляли молоді люди, затримані з наркотиками для власного вживання, а великі наркоділки залишалися на волі.
Представники громадянського суспільства, серед них - понад 70 діячів культури, колишній президент країни Олександр Кваснєвський, всесвітньо відомий експерт з прав людини Віктор Осятиньскій, - наполягали на проведенні реформи антинаркотичного законодавства. В результаті в травні 2011 року в нього були внесені нові поправки.
Тепер люди, вперше затримані з невеликою кількістю наркотиків, можуть за рішенням державного обвинувача уникнути суду. Прокуратура також повинна визначити, чи є затриманий наркозалежним, і направити його на лікування. У той же час, максимальний термін за поширення наркотиків збільшився з 10 до 12 років.
Опоненти реформи - наприклад, члени консервативної партії "Право і справедливість" - не хотіли нічого змінювати і називають прийняті поправки "поступкою наркомафії". На їхню думку, від цього виграють в першу чергу наркоторговці.
Як лікують наркоманію в ПольщіЛікування наркозалежності перебуває у віданні гмін (волостей) і воєводств (провінцій). Фінансування лікування здійснюється за рахунок державної системи медичного страхування, а також бюджету гмін. Крім того, матеріальну допомогу надають приватні організації або спонсори.
У країні діє розгалужена мережа амбулаторних і стаціонарних реабілітаційних центрів, відділень детоксикації, центрів денного догляду, відділень з лікування наркозалежності в лікарнях, середньо- і довгострокових реабілітаційних установ, відділень з лікування наркозалежних в тюрмах.
Лікування наркоманії в Польщі ділиться на три етапи:
Детоксикація, протягом якої людині за допомогою різних препаратів допомагають пережити синдром відміни від наркотиків.
Реабілітація, протягом якої фахівці-психологи та консультанти допомагають залежному змінити образ думок, що приводив до вживання, мотивують до зміни стилю життя і відмови від улюбленого речовини.
Непрофесійна допомогу. Протягом курсу реабілітації, який триває від декількох тижнів до багатьох місяців, пацієнтів також мотивують до відвідування 12-Крокових груп самодопомоги (наприклад, "Анонімні Наркомани") після закінчення лікування. Це робиться для того, щоб люди не повернулися до вживання наркотиків і не піддавалися залежного поведінки.
Амбулаторне та стаціонарне лікування здійснюються силами некомерційних організацій, державних установ і приватних компаній, пост-реабілітаційні програми реалізуються переважно некомерційними організаціями та фінансуються за рахунок держбюджету і коштів, що надходять від місцевої влади.
У 2007 році, згідно з інформацією Європейського центру моніторингу ситуації з наркотиками та наркозалежністю, у Польщі налічувалося 255 стаціонарних реабілітаційних центрів, в яких проходили лікування 12582 споживача наркотиків. Вік 38% з них становив менше 25 років. 75% пацієнтів були чоловічої статі.
"Штаті Міннесота модель "
"За основу лікування в стаціонарному реабілітаційному центрі, як правило, береться так звана" штаті Міннесота модель ">, - розповідає клінічний психолог, директор" Регіональної Програми "Алкоголь і Наркотики" у варшавському Інституті Відкритого Суспільства Ева Осятиньска. - "Головна терапевтична роль при такій моделі відводиться консультантам, які також мали проблеми з наркотиками, але зуміли їх подолати завдяки роботі за програмою" 12 Кроків ". Людині розповідають про залежність, показують придбані в дитинстві або підлітковому віці установки і переконання, які могли зіграти свою роль в її появі, вчать працювати з почуттями і самооцінкою ... У тих випадках, коли це можливо, у лікування включається сім'я ".
"Люди потрапляють на лікування по-різному - деякі приходять самі, інших приводять родичі, когось направляють по суду", - продовжує фахівець. - "Найголовніша складність полягає в тому, що залежні не хочуть визнавати наявність у себе проблем, заперечують їх. Але є така терапевтична процедура - інтервенція, коли найближче оточення залежного бачить його проблеми і направляє на лікування в ультимативній формі: будеш лікуватися - допоможемо, не будеш - звільнимо з роботи або виженемо з сім'ї, залишивши із залежністю наодинці. У деяких випадках це допомагає людині потрапити на лікування та припинити вживати, а інакше кажучи - залишитися в живих ".
ПрофілактикаПрофілактикою наркоманії в Польщі займаються Національне бюро з профілактики наркоманії та Державне агентство профілактики проблем, пов'язаних з алкоголем. Впровадження профілактичних програм в школах здійснює Міністерство освіти Польщі. На рівні регіонів і місцевостей відповідальність за профілактику наркоманії лежить на владі гмін і воєводств.
У 2002 році в Польщі набув чинності закон, що зобов'язує школи розробляти і впроваджувати у себе профілактичні програми, які відповідають потребам розвитку дітей, а також спрямовані на виявлення ранніх ознак вживання і надання таким школярам психолого-педагогічної допомоги.
Останнім часом у Польщі все частіше говориться не про профілактику наркоманії як такої, а про профілактику так званого "ризикованої поведінки", яке включає в себе ранню сексуальне життя, наркоманію, насильство по відношенню до однолітків і т. Д.
За словами Ганни Швед, директора Молодіжного будинку культури у Варшаві та консультанта з лікування залежності, перспективним напрямком в роботі з "важкими" дітьми є профілактика серед ровесників, коли самі діти виступають з ініціативою надання допомоги однолітка.
"Такі" позитивні "діти йдуть до" важкого "дитини і говорять з ним як рівний з рівним, намагаються втягнути його в іншу діяльність, не пов'язану з вживанням наркотиків або" тусовками "в поганій компанії", - розповідає фахівець. - "А якщо діти не можуть комусь допомогти, вони в будь-якому випадку допомагають самі собі. Тому ми прийшли до висновку, що не потрібно робити профілактику ДЛЯ дітей, потрібно робити профілактику РАЗОМ з дітьми".
Крім того, різні некомерційні організації проводять в школах презентації на теми неблагополучних сімей, підліткової наркоманії, алкоголізму, влаштовують семінари та практичні заняття, вивозять школярів у спеціальні літні табори, де розігрують різні сценки з життя, проводять тренінги та просто допомагають дітям добре провести час.
У деяких школах діти утворюють групи і займаються разом з учителем "опікуном", який, у свою чергу, отримує необхідні знання від професіоналів в області лікування наркоманії та роботи з "важкими" дітьми.
Зниження шкодиДіяльності зі зменшення шкоди в Польщі також приділяється пильна увага. Вона здійснюється з 1989 року і включає в себе програми обміну брудних голок і шприців (у 2008 році таким чином було роздано 318 054 шприца), профілактичні освітні програми та опіоїдну замісну терапію, учасниками якої в 2008 році були 1522 людини.
За сухими цифрами офіційної статистики стоять врятовані людські життя. Не секрет, що наркоман на "ломки" готовий вколотися будь-яким шприцом, який йому запропонують, - і навряд чи зупиниться, навіть якщо знатиме, що у людини, яка простягає йому шприц, ВІЛ або гепатит С. Програма з обміну брудних голок і шприців допомагає знизити ризик інфікування цими страшними хворобами.
До замісної терапії можна ставитися по-різному. Є думка, що вона допомагає наркозалежним "злізти" з героїну, щоб потім вести продуктивну і суспільно корисне життя. Однак деякі фахівці в області наркології стверджують, що це - заміна однієї залежності на іншу, і невідомо, яка з них страшніше ...
У кожному разі, влада Польщі реалізують комплексний підхід до лікування наркоманії, причому залучені в цей процес не тільки державні структури, а й некомерційні організації. Думка громадянського суспільства, як у випадку з реформою антинаркотичного законодавства, також береться до уваги, а значить, влада Польщі готові відмовитися від неупередженості в тому, що стосується боротьби за життя і здоров'я своїх громадян.
