Академік покровський: про віче не знають багато
А все чому? Та тому, що в групі ризику знаходяться в першу чергу сексуально активні чоловіки і жінки - 30-35 років. Багато хто з них, слідуючи поширеним радам сексологів, сповідують "пробні" шлюби, "пробний" секс. При цьому багато хто навіть не підозрюють, як "пробний" партнер може назавжди змінити долю навіть ще не народжених дітей ...
Спочатку трохи історії. Перші випадки захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), були вперше виявлені в США близько 30 років тому. У Російській Федерації після стрімкого зростання захворюваності у другій половині 1990-х років, епідеміологічна обстановка з ВІЛ-інфекції продовжує залишатися напруженою. За даними Федерального центру з профілактики та боротьби зі СНІДом Росія входить в першу десятку країн за кількістю інфікованих: до сьогоднішнього дня кількість зареєстрованих випадків ВІЛ-інфекції в Росії становить понад 700 тис., У тому числі 6 тис. Дітей у віці до 15 років. У 2011 році в РФ було виявлено 62 384 інфікованих ВІЛ - на 10,6% більше, ніж у 2010 році. За десять місяців 2012 року вже було зареєстровано 56 тис. Нових випадків зараження, а за весь 2012 рік прогнозується 70 тис. Нових випадків. При збереженні таких темпів число зареєстрованих ВІЛ-інфікованих досягне 1 млн. Вже в 2015 році. В цілому статистичні дані показують, що загальна ситуація з ВІЛ інфекції в РФ погіршується і має тенденцію до генералізації епідемії. Загальна неблагополуччя епідемічної ситуації підтверджується і тим фактом, що тільки за минулий рік в Росії близько 2 тисяч медпрацівників отримали постконтактну профілактику, після уколів інфікованими голками та інших аварійних ситуацій з високим ризиком професійного зараження ВІЛ.
Читайте також: Рак легені: як забезпечити діагностику
За словами академіка В. Покровського, за тиждень у середньому реєструється 2,5 тисячі нових випадків., Т. Е. 200 випадків на день. Це все нові випадки. "І якщо раніше причиною захворювання ставали наркотики, то тепер 45% всіх виявлених - це люди, які отримали зараження через звичайні гетеросексуальні контакти, 1,5% - гомосексуальні контакти. За наркотиками і раніше зберігаються більше 50% причини захворюваності. Це своєрідний резервуар, який переходить на молодих жінок (на жаль, є ще серед нас декабристки, які виходять заміж за наркоманів в надії, що зможуть відучити молодих людей від наркотиків ...) "
Ще трохи статистики: серед чоловіків у віці 30-35 років 2,5% ВІЛ - інфікованих. Але це за офіційною статистикою. За нашими даними їх число доходить до 4%. Епідемія пішла вшир і за всіма законами епідемії буде розширюватися. Ризик зростає і для тих, хто не належить до групи ризику.
Що робити?
Лікувати. На наступний рік виділено 15 млрд рублів на діагностику, лікування та профілактику ВІЛСНІД з бюджету. Багато це чи мало? У порівнянні з розвиненими країнами - зовсім небагато. До того ж на думку В. Покровського, необхідність в обладнанні для визначення рівня імунітету, діагностики і самих ЛЗ буде зростати.
За словами к. М. Н. А. Бобрика, профілактичні заходи у нас практично згорнуті. Наприклад, упаковка презервативів коштує як пляшка пива. У той час як у країнах, які проводять профілактику більш активно, ціна на презервативи знижується. Презервативи більш ефективні, ніж навіть вакцини. Коли їх масово вживають, то знижується рівень зараження.
До того ж згорнута програма Глобального фонду з боротьби зі СНІДом, який активно допомагав у боротьбі з недугою. Гроші повернули, але чомусь забули виділити їх на внутрішні програми в країні. За словами колишнього міністра охорони здоров'я Т. Голікової, "Там, де працює Глобальний фонд, кількість ВІЛСНІД тільки збільшується". Але швидше за все невдоволення міністра було викликано погіршенням статистичних показників - адже діагностика могла бути просто поліпшена.
На думку В. Покровського, лікування без діагностики - безглуздість. Хоча досі ми купуємо найдешевші тести. Ми не можемо собі дозволити саморуйнуються шприци - а це прекрасна профілактика зараження, в тому числі внутрілікарняного.
Тим часом тільки за рік 2000 медичних працівників отримали постконтактну профілактику Колись, 8 років тому було запущено діагностичне та лабораторне обладнання, яке профінансував Світовий банк. Тепер його пора вже оновлювати. Але де ж гроші? І справа не тільки в грошах: не ясна стратегія, цілі, завдання - чого ж ми врешті-решт хочемо отримати на виході? І якщо раніше державну комісію по боротьбі зі СНІДом та ВІЛ очолювала сама міністр - Т. Голікова, то тепер комісія розпущена і чи почне свою роботу - неясно. Неясно, як будуть і обстоять справи із закупівлею препаратів в областях. Раніше все це робилося цілеспрямовано з центру. Тепер віддано на відкуп регіонам. Чи будуть такі закупівлі сприяти зниженню цін на ліки - поки велике питання.
Трохи статистики: 25 років тому відбувся сплеск зараження в Елісті, Ростовської області і Волгоградській. Тепер такого не спостерігається. Крім 3-4- випадків зараження дітей в Чечні і випадків внутрішньолікарняного зараження похилого (93-х річного) хворого в Нижньому Новгороді.
Що стосується хворих: "Попереду всіх - Іркутська область - там заражено 1,5% населення, Санкт-Петербург - 1% населення. У Москві 70 тисяч людей хворі. Лікуються тільки 55 тисяч. Але це дані офіційної статистики. Є люди, які не хочуть ставати на облік. Мабуть, вони до нас потраплять, коли вже треба буде лікуватися. ... Якщо вони встигнуть ".
За вагітним. Тут академік Покровський був більш оптимістичний: "Всі вагітні роблять аналіз на ВІЛ три рази за вагітність. Якщо вагітна не приймає препарати, то ймовірність зараження дитини дорівнює 30-35%, а при прийомі препаратів - 0%. І ми до цього підійшли", - із задоволенням відзначив академік В. Покровський.
При цьому за минулі 15-20 років у боротьбі з ВІЛ / СНІД були досягнуті істотні успіхи, які дозволили більшості індустріально-розвинених країн утримати епідемію в концентрованій стадії і забезпечити високу якість життя інфікованим людям. Більшість з цих досягнень пов'язані з впровадженням в практику охорони здоров'я нових технологічних і організаційних рішень. Сьогодні при правильній діагностиці, прийомі спеціальних антиретровірусних препаратів та ретельного моніторингу стану імунної системи, пацієнти з ВІЛ / СНІД можуть жити десятиліття. Для успішної боротьби з поєднаною інфекцією ВІЛ та туберкульозу також найважливішим елементом виявилося впровадження високих технологій для швидкої і точної лабораторної діагностики, яка необхідна для своєчасного початку ефективної терапії, особливо при наявності лікарської стійкості збудників. Крім того технічні інновації у розробці інвазивних медичних інструментів забезпечили небачений досі рівень безпеки в закладах охорони здоров'я.
"На сучасному рівні розвитку медицини та лабораторної діагностики збереження гідної якості життя людини з ВІЛ цілком реальне завдання. Крім цього ми можемо і повинні забезпечити безпеку оточуючих людей і співробітників системи охорони здоров'я, впроваджуючи в рутинну практику використання медичних виробів з інженерним захистом від травм", - зазначив керівник Федерального науково-методичного Центру з профілактики та боротьби зі СНІДом, академік РАМН, д. м. н., професор Покровський.
"Досвід країн, які домоглися найбільш яскравих успіхів у контролі ВІЛ / СНІД, показує ключову роль медичних інновацій в лабораторній діагностиці, призначення та моніторингу терапії, забезпеченні безпеки пацієнтів та медпрацівників, запобіганні поширення інфекцій в лікувальних установах. Майбутнє безсумнівно належить сучасним технологіям! Перші заходи з переоснащення системи охорони здоров'я зроблені і в нашій країні, проте нам ще належить пройти великий шлях ", - сказав Олексій Бобрик, к. м. н., голова представництва компанії BD (Бектон, Дікінсон енд Компані) в Росії та СНД.
