Рак легені: світло в кінці тунелю

Один з найсерйозніших видів онкологічних захворювань - рак легені, щорічна смертність від якого в Росії практично дорівнює захворюваності. Завдяки певним особливостям, довгий час він протікає безсимптомно і в більшості випадків діагностується на пізніх стадіях, коли проведення радикального лікування вже малоймовірно.

У Росії онкологічні захворювання стоять на другому місці серед причин смертності після серцево-судинних захворювань. За оцінками Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ), без належних втручань за період з 2005 по 2015 роки від раку помре 84 мільйони осіб.

Лікування раку легені часто починається "наосліп", без детальної діагностики, в той час як саме на ній будуються нові підходи в онкології, дозволяють індивідуалізувати терапію, збільшити виживаність і поліпшити якість життя пацієнтів.

Читайте також: Гомеопатія, або Чому лікують хворого "без діагнозу"?

Ще в минулому столітті рак вважався невиліковною хворобою, сьогодні медицина зробила крок далеко вперед і в науковому арсеналі онкологів з'явилися нові відомості про механізми зародження і розвитку пухлини. У зв'язку з цим стало можливим принципово змінити підхід до діагностики та лікування хворих з недрібноклітинним раком легені. При виборі терапії у таких пацієнтів в даний час вирішальну роль відіграє гістологічний підтип пухлини, тобто клітинну будову пухлинної тканини. Існує кілька основних типів раку легені, кожен з яких містить ще кілька підтипів. На практиці ж, у більшості випадків, лікарі обмежуються діагнозом "рак легені" або "недрібноклітинний рак легені". З таким діагнозом пацієнт не може отримати індивідуальне лікування, так як сучасні препарати працюють в певних гістологічних підтипів пухлини. Очевидно, що проводити гістологічне та цитологічне дослідження необхідно, а головне-робити це на якісному рівні.

Професор медицини К. Манеголд, керівник торакальної онкології в хірургічному підрозділі медичного центру Університету м Мангейм і Університету м Гейдельберг (Німеччина) і представник ради директорів Міжнародної асоціації з дослідження раку легені (International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC) стверджує, що: "Перший і найбільш важливий етап у лікуванні недрібноклітинного раку легені-це правильна діагностика, визначення точного гістологічного і молекулярного діагнозу".

В даний час завдання поліпшення якості гістологічної верифікації раку легені вирішується в рамках програми "ГістоЛогіка".

Це партнерський проект Євразійського товариства онкологів із залученням провідних фахівців Росії в області онкології та компанії Елі Ліллі. У програму залучені онкологічні центри та диспансери з різних регіонів Росії (Москва, Санкт-Петербург, Самара, Казань, Оренбург, Томськ, Іркутськ, Хабаровськ та інші). Проект стартував у 2010 році і розрахований на три роки і включає різні етапи перепідготовки фахівців і підтримки морфологічних лабораторій закладів-партнерів.

Проект передбачає цикл навчальних семінарів для хірургів-онкологів, хіміотерапевтів і патоморфології за участю всесвітньо визнаних фахівців, спеціально запрошених в Росію, а також забезпечення лабораторій спеціальними тестами для імуногістохімічної верифікації діагнозу. У програму будуть залучені найважливіші онкологічні центри з різних регіонів країни-від Москви до Благовещенська. В "ГістоЛогіку" планується інвестувати понад 20млн рублів.

Гістологічний підхід до призначення терапії застосовується в даний час у всіх країнах світу, рекомендований провідними науковими спільнотами, такими як NCCN і ESMO і дозволяє істотно поліпшити результати лікування навіть такого важко піддається терапії захворювання, як рак легені.

За час існування проекту в результаті активної взаємодії широкого кола фахівців з різних регіонів Росії були розроблені сучасні алгоритми по стандартизації забору діагностичного матеріалу, обробки зразків пухлини і подальшого виконання патоморфологічних досліджень. В даний час розроблені рекомендації опубліковані і доступні для всіх фахівців, що займаються проблемою раку легені в Росії.

Результати проекту "ГістоЛогіка" будуть мати велике значення для організації онкологічної допомоги в Росії. Однак найбільше значення вони будуть мати для пацієнтів, так як саме після широкого впровадження даного підходу в рутинну онкологічну практику, у пацієнтів з'явиться шанс отримати найбільш підходяще дня них лікування, яке з найбільшим ступенем ймовірності допоможе їм у боротьбі з таким злим ворогом, як пухлина.