Пологи через кесарів розтин. Показання. За та проти
Кесарів розтин - це хірургічна операція, яка застосовується для вилучення плоду крізь розріз в стінці очеревини і в матці. Вона проводиться в тому випадку, коли природне розродження може бути небезпечним або надто важким для матері або її дитини. Вперше про цю операцію згадується ще у Плінія Старшого.
Існують певні дані, що кесарів розтин практикували ще в Стародавній Індії та Стародавньому Єгипті, однак у той час його проводили рідко, тому що на тлі обмежених можливостей медицини ризик був просто величезним. Таку операцію здійснювали тільки при смерті матері для того щоб врятувати плід.
На території Росії кесарів розтин вперше провели у вісімнадцятому столітті. Зараз ця операція здійснюється або під загальним наркозом, або під епідуральної анестезією. Лікар розрізає черевну стінку, після чого проводить поздовжній розріз маткової стінки і витягує плід і послід назовні.
Плюси і мінуси
Ваш лікар цілком може сказати вам, що вам знадобиться проводити кесарів розтин. Почувши це, потрібно заспокоїться і постаратися отримати максимум інформації по майбутньому заходу.
На сьогоднішній день кесарів розтин практично так само безпечно для породіллі, як і природні пологи. Якщо ж показанням до операції є загроза для плоду, то це дозволяє знизити її до нуля. Незважаючи на те, що кесарів розтин є досить-таки серйозним оперативним втручанням, ризики пов'язані з ним прирівнюються до ризиків при резекції жовчного міхура або мигдалин.
Щороку величезна кількість дітей, які могли б не вижити або серйозно постраждати під час природних пологів, з'являються на світ абсолютно здоровими посредствам кесаревого розтину. Такі пологи швидші, зручні і, що важливо, передбачувані, ніж природні. Фахівці отримують за них непогану оплату. Всі ці фактори роблять кесарів розтин дуже привабливим не тільки для породіль, а й для медперсоналу.
Однак більш близьке розгляд дозволяє виявити безліч великих недоліків, які й змушують застосовувати цю операцію тільки в тих випадках, коли пологи не можуть проходити природним чином. Кесарів розтин істотно збільшує ймовірність виникнення різних проблем з кровотечами, інфекцією і анестезією.
Жінка потребує більш довгої госпіталізації, крім того вона страждає від болю ще кілька тижнів після пологів і відчуває у зв'язку з цим серйозні труднощі в догляді за новонародженим та іншими дітьми. Породіллі потрібна більша кількість знеболюючих препаратів, їй можуть знадобитися антибіотики і переливання крові. Окремий пункт - це фінансові витрати, вони також набагато більше, в порівнянні з природними пологами.
Деякі фахівці стверджують, що малюки, які з'явилися на світ шляхом кесаревого розтину, мають набагато більше проблем з підтримкою температури і нормалізацією дихання. Особливо це відчувається при плановій операції, коли сутичок не було зовсім.
Важливо із самого початку підготовляти майбутню маму до операції і попереджати по можливості всі небажані явища.
Показання до кесаревого розтину
У деяких випадках лікарі заздалегідь повідомляють матері про необхідність проведення подібного оперативного втручання. Це роблять, якщо головка плода сильно велика для нормального проходження через материнський таз. Кесарів проводять також у тому випадку, якщо у плода є якісь захворювання, здатні викликати травму або певний ризик при самостійних пологах.
Одне зі свідчень - це закінчення попередньої вагітності операцією кесаревого розтину, якщо причина оперативного втручання продовжує становити загрозу. У тому випадку, якщо майбутня мама страждає від хвороби нирок або високого артеріального тиску, вона може бути нездатною перенести родовий стрес, тому природні пологи їй протипоказані.
Кесарів розтин проводять у тому випадку, якщо мама страждає від цукрового діабету, якщо потрібно закінчити вагітність до покладеного терміну і при цьому шийка матки ще недостатньо зріла. Операція показана в тому випадку, якщо жінка є носієм інфекції вірусного типу, яка може передатися плоду при проходженні по родових шляхах.
Пряме показання - це передлежання плаценти, а також занадто раннє відділення дитячого місця.
Можуть виникати й інші причини:
- стан передеклампсія або ж еклампсія, ніяк не реагує на лікування-
- переношування вагітності-
- загроза життю матері або дитини.
У деяких випадках рішення про кесарів розтин приймають уже під час пологової діяльності, наприклад, тоді, коли шийка матки розкривається дуже повільно, відбувається випадання пуповини, або ж виникає загроза життю плода, зафіксована за допомогою спеціальних приладів.
Якщо вас чекає кесарів розтин потрібно уточнити у лікаря деякі питання. Важливо заздалегідь знати про можливості використання різних видів анестезії та про планування місця розрізу на матці. Останнє має значення для збереження можливості природних пологів в майбутньому. Необхідно також уточнити, чи зможе хтось з ваших близьких присутнім на операції і тримати дитину відразу ж після появи на світ.
Бажано домовиться заздалегідь про спільне знаходженні з малюком після пологів, а також обговорити можливість того, щоб рідні залишилися з вами вночі для надання допомоги.
Далі відео по темі
