Головне передлежання плода: поздовжнє, низьке
На успішне народження істотно впливає розташування плода в матці, для якого характерно безліч поз.
Передлежанням плода називають місце розташування найбільшого ділянки тіла (голови або таза) по відношенню до виходу з матки. Воно може бути головним і тазовим.
Зміст статті:
- У чому особливість головного передлежання
- Класифікація положень плода
- Позиції і види
- Різновиди поздовжнього передлежання
- Чим небезпечне низьке предлежание
- Діагностика
- Як запобігти ускладнення при пологах
У чому особливість головного передлежання
Почувши в кабінеті лікаря термін «головне передлежання плода», деякі жінки лякаються, вважаючи це чимось небезпечним. Спробуємо з'ясувати, що означає головне передлежання плоду. Виявляється, що такий діагноз не представляє ніякої загрози для майбутньої дитини. Так називається поза малятка, для якої характерно розташування головки внизу, біля виходу з матки.
Тепер ви знаєте, що означає головне передлежання плоду і цей термін не буде вас лякати. До того ж таке положення є найбільш оптимальним для майбутньої мами та її дитини. Аналогічно тазовим передлежанням називають місце розташування малятка, при якому біля виходу матки знаходиться область тазу.
Головне передлежання діагностується в переважній більшості випадків (в 95-97%). У решти 3-5% спостерігається тазове передлежання. Воно вважається патологією і вимагає проведення кесаревого розтину.
Класифікація положень плода
Положенням плода іменують ставлення умовної осі, що проходить по спині через потилицю і куприк до осі матки. Воно може бути поздовжнім, поперечним і косим. При поздовжньому положенні спостерігається збіг осей, при поперечному вони перетинаються під кутом в 90 °. Для косого положення характерно перетин осей під гострим кутом.
Найпоширенішим і сприятливим є передлежання головне поздовжнє. Якщо жінка отримає кваліфіковану допомогу, то пологи будуть успішними, а больові відчуття -Мінімальна.
Якщо діагностовано поздовжнє положення плоду при головному передлежанні, то пологи швидше за все пройдуть без ускладнень природним шляхом. У такому випадку першою виходить голова малюка, а потім і все його тіло. Але можливі й винятки. Якщо плід занадто великий (понад 3 кілограм 600 грам) і при надмірно вузькому тазі майбутньої мами, що не дозволяє пройти голівці малюка, лікар порекомендує кесарів розтин.
До того ж результат пологів залежить і від інших факторів. Важливе значення для успішного родового процесу має те, в яку сторону спрямовані обличчя і спинка малятка, разогнута або зігнута шия, яку ділянку головки з'явиться на світ першим.
Позиції і види
Головне поздовжнє передлежання плоду має 2 позиції: лівобічну і правобічну. При першій позиції спинка малятка звернена до лівої стінки матки, а при другій - до її правій стінці. Позиція 2 головного передлежання зустрічається значно рідше, ніж позиція 1, що залежить від фізіологічного будови матки і її розташування в тілі жінки.
Головне передлежання плода, крім наявних позицій, характеризується їх видами: переднім і заднім. Характерна особливість переднього виду - спинка крихти звернена до черевної стінки матері. При задньому вигляді спинка повертається до хребта.
Різновиди поздовжнього передлежання
Залежно від того, яку ділянку голови буде ведучим при русі по родовому каналу, головне поздовжнє передлежання плода підрозділяють на лицьове, тім'яної, лобне і потиличний.
Краще всього, якщо першим показується потилицю. У цьому випадку шия дитини згинається, а підборіддя притиснутий до грудей. Потиличний передлежання зустрічається найчастіше (в 90-95% випадках) і є оптимальним: малюк при пологах не травмується, а в мами не з'являються розриви.
При тім'яному типі поздовжнього передлежання плода поява малюка на світ можливо як при природних пологах, так і за допомогою кесаревого розтину. Але якщо жінка буде народжувати самостійно, то ймовірно травмування крихти.
Якщо у вагітної жінки діагностували головне передлежання лицьового типу, то шия малюка максимально розігнути. Найчастіше при такому положенні потрібно вдаватися до кесаревого розтину, щоб не допустити сильних розривів у матері і травм у дитини (в деяких випадках можливе навіть задуха). Природні пологи рекомендовані тільки в тому випадку, якщо плід невеликий, таз у жінки широкий і спостерігається активна родова діяльність.
Лобовий тип головного передлежання плода зустрічається у вкрай рідкісних випадках. Народження дитини природним шляхом в такому положенні неможливо. Він зможе з'явитися на світ тільки в результаті кесаревого розтину.
Чим небезпечне низьке предлежание
Ще один різновид - головне передлежання плода низька. Його особливість у тому, що опускання плода спостерігається в період з 20-ї по 36-й тиждень, на відміну від нормального перебігу вагітності, при якому плід опускається на 38-му тижні. Такі обставини можуть призвести до передчасного народженню дитини. Але не варто впадати в паніку, тим більше, що стрес може прискорити настання родового процесу. Якщо дотримуватися всіх порад акушера, то пологи закінчаться народженням здорового малюка.
При низькому головному передлежанні плода уникнути передчасних пологів допоможе дотримання деяких правил:
- носіння спеціального бандажа;
- відмова від занять спортом;
- обмеження фізичних навантажень;
- частий повноцінний відпочинок.
Діагностика
Досвідчений акушер-гінеколог зможе визначити, як розташовується плід в матці за допомогою пальпації. Але для підтвердження діагнозу жінку направляють на проходження ультразвукового дослідження.
З'ясувати, куди повернуть плід, можна при настанні 28-му тижні вагітності. Але встановити точний діагноз в цей час неможливо, оскільки до 34-го тижня плід здатний перевертатися.
Якщо немовля змінив положення поздовжнє припередлежанні головному на патологічне, то лікар може порекомендувати вагітній жінці комплекс спеціальних вправ, щоб нормалізувати ситуацію.
Як запобігти ускладнення при пологах
Якщо у вагітної жінки діагностовано патологічна різновид головного передлежання плода, то її заздалегідь госпіталізують до пологового будинку, щоб підібрати оптимальну тактику пологів.
