Гнійний отит: лікування у дітей

Отит - чи не сама часто зустрічається патологія у дітей. Традиційно багато батьків вважають, що достатньо покапать малюкові вушні краплі і все пройде, але не все так просто. Справа в тому, що якщо вчасно не виставити діагноз, не прийняти відповідні заходи, то може розвинутися гострий середній гнійний отит. Лікування у дітей в цьому випадку часто буває пов'язане з хірургічним втручанням, а ризик розвитку різного роду ускладнень зростає в рази. Тому то ми з редакцією сайту і вирішили сьогодні поговорити про гнійний отит, лікування у дітей при ньому.

Що таке гострий гнійний середній отит, які його причини?

Це серйозне захворювання, воно викликає запальний процес, що вражає слизову оболонку середнього вуха. Гнійний середній отит може бути викликаний вірусами, бактеріями, грибком. В середнє вухо інфекційний процес потрапляє з носоглотки, порожнини рота або носа. Гнійний середній отит, іноді, ставати ускладненням таких захворювань, як: гайморит, ГРВІ, ангіна та ін.

Найвищий ризик розвитку гнійного середнього отиту у дітей до року. Вся справа в анатомо-фізіологічні особливості організму дітей в цьому віці, а так само будови середнього вуха. В середньому вусі є барабанна перетинка, слухові кісточки, Евстахиева труба (вона з'єднує носоглотку з вухом). Так от Евстахиева або слухова труба набагато коротше і ширше у дитини, ніж у дорослого, що дозволяє інфекційного агента (гній, слиз) швидше потрапляти у вухо малюка. Слиз закупорює просвіт слухової труби, тиск у вусі наростає, що веде до застою і розвитку запалення. Ще один фактор, що грає важливу роль у розвитку гнійного середнього отиту у дітей до року - малюк велику частину часу знаходитися в горизонтальному положенні, при годуванні молочна суміш або грудне молоко може потрапити в носоглотку, а звідти вже в середнє вухо. Такий же механізм при попаданні води у вушка до дитини при купанні.

З віком будова вуха змінюється, але ризик розвитку середнього гнійного отиту у дітей від цього не зменшується. До 2 років починають рости аденоїди, досягаючи свого максимального розміру до 5 років. Будь інфекційний процес в цьому віці здатний викликати набряк аденоїдів, вони можуть перекрити Евстахиеву трубу.

Гострий середній гнійний отит: симптоми у дітей

На перший план виходить больовий симптом. Якщо дитина по старше, вже може говорити, то проблем не виникає. Він може вказати на місце, розповісти мамі, де у нього болить. Набагато складніше з дітьми до року, тут лише здогадується можна, що є причиною занепокоєння у малюка. Але збагнути про те, що турбує дитину можна з його поведінки. Характерно, що захворювання починається гостро, колишній досі спокійним дитина раптом ставати неспокійним, пронизливо кричить, відмовляється від грудей (акт смоктання підсилює біль). Він може зайняти вимушене положення в ліжку: лежачи на хворому боці. Якщо натиснути на козелок вуха, то біль посилюється, дитина ставати більш неспокійним - характерний симптом. Але не варто забувати, що ця маніпуляція може викликати біль у здорових дітей. Тому її краще проводити, коли дитина спить. З вуха часто є слизово-гнійні виділення за рахунок перфорації барабанної перетинки, якщо з'явилися виділення, то біль вщухає, малюк заспокоюється, це уявне благополуччя.

Загальні симптоми: температура тіла підвищується, періоди занепокоєння можуть змінюватися млявістю, з'являються ознаки інтоксикації, шкірні покриви бліді. У разі не леченого процесу можливий розвиток ускладнень (менінгіт, мастоїдит), тоді приєднуються симптоми цих захворювань.

Гострий середній гнійний отит: лікування у дітей

Перше, що повинні засвоїти батьки - ніякого самолікування! При перших симптомах захворювання у дитини звернення за кваліфікованою медичною допомогою обов'язково. В іншому випадку гострий процес з легкістю перейде в хронічний, який з часом може призвести до погіршення слуху або повної його втрати.

Лікування гнійного гострого отиту у дітей має бути комплексним, залежатиме від стадії захворювання!

Принципи

Місцеве лікування:

• Краплі в ніс і вушка (Отипакс, отинум, сонопакс).

• Парацентез (прокол барабанної перетинки ЛОР лікарем) з подальшим зведенням лікарських препаратів в порожнину середнього вуха.

• Физиолечение: солюск, УВЧ.

• Туалет зовнішнього слухового проходу.

• У багатьох джерелах можна знайди рекомендації про використання прямого тепла при лікуванні гострого гнійного отиту. До цього потрібно ставитися дуже обережно, справа в тому, що така процедура може погіршити перебіг захворювання, її потрібно проводити тільки в тому випадку якщо призначив лікар.

Загальне лікування:

• Призначення антибіотиків широкого спектру дії: ампіцилін, цефалоспорини, макроліди.

• Протиалергічні препарати: Супрастин, Клемастин.

• Боротьба з симптомами інтоксикації. Забезпечується достатній питний режим. У разі необхідності проводитися дезітоксікаціонная терапія шляхом внутрішньовенних вливань (фізіологічний розчин, Глюкоза)

• Зниження підвищеної температури тіла: Парацетамол, Цефекон, Ібупрофен. Можна давати пити дітям ці препарати або вводити ректально (свічки).

Лікування гострого гнійного отиту у дітей, завжди представляє певні труднощі, особливо якщо діагноз виставлений пізно. Тому батькам важливо пам'ятати, що при появі перших ознак захворювання потрібно звернутися до лікаря. Тільки він зможе оглянувши малюка, допомогти йому справитися з хворобою.