Склерокистоз яєчників і вагітність: як вплине на плід лікування?
Абревіатура СПКЯ розшифровується як - синдромом полікістозних яєчників або склерокистоз яєчників. Кісти, одна або декілька, утворюються на яєчнику або яєчниках репродуктивної системи жінки. Як правило, у зв'язку зі зміною складу гормонів жінки, яке зазвичай відбувається під час щомісячного менструального циклу.
Кіста яєчника являє собою мішок, наповнений рідиною, кров'ю або тканиною. Вони не небезпечні і можуть з часом зникнути. Тим не менш, деякі кісти яєчників можуть залишитися і привести до розвитку СПКЯ. Основна причина СПКЯ є стан, який називається резистентність до інсуліну. Надмірна кількість інсуліну провокує яєчники виробляти занадто багато гормону тестостерону.
СПКЯ може викликати серйозні проблеми зі здоров'ям і вагітністю і вважається однією з форм, що передує діабету. СПКЯ також пов'язаний із серцевою хворобою і діабетом 2 типу. Якщо в наявності склерокистоз яєчників, симптоми можуть включати нерегулярні менструальні періоди або відсутність цих періодів (аменорея). Симптоми можуть також включати болючий статевий акт, темні плями на шкірі. Ускладнення цієї хвороби не виключають безпліддя.
Діагностичне тестування включає в себе розгорнутий аналіз крові, який може виявити аномально високі рівні тестостерону. Також застосовується тазовий і вагінальний ультразвук. Цей тест зображень використовує технологію звукових хвиль для створення зображення яєчників і може розкрити збільшені яєчники, які містять багато кіст. Гінекологічний огляд ґрунтується у вивченні внутрішньої частини піхви, шийки матки, і оцінці загального стану здоров'я репродуктивних органів жінки, ручним способом.
Під час ручного обстеження, медичний працівник може відчути присутність кіст яєчників, що призводить до призначення лікування СПКЯ. Склерокистоз яєчників лікування вимагає регулярного спостереження, в тому числі іспитів малого тазу ліцензованим лікарем і ультразвукового тестування.
СПКЯ найбільш ефективно лікувати шляхом усунення інсулінорезистентності, виконуючи план по зниженню ваги, фізичні вправи, маючи здорове харчування і ліки. Препарат, який використовується для лікування інсулінорезистентності, називається метформин. Він допомагає організму краще використовувати інсулін і може допомогти встановити нормальну овуляцію і регулярний менструальний цикл. Лікування може також включати ліки, як правило, оральні контрацептиви, які містять жіночі гормони і пригнічують вироблення тестостерону. Безпліддя можна лікувати за допомогою ліків, які стимулюють овуляцію.
Склерокистоз яєчників і вагітність нерозривно пов'язані і це варто мати на увазі, якщо жінка бажає завагітніти. Дане захворювання необхідно лікувати. Перший препарат, який зазвичай призначається, щоб допомогти викликати овуляцію є - кломифен цитрат (Кломид). Він призводить до вагітності та пологах приблизно у 70% жінок. У 20-25% жінок, у яких організм не відповідає на кломифен, призначають інші препарати, що стимулюють розвиток фолікула і індукують овуляцію - такі як гонадотропін (Pergonal) і хоріонічний гонадотропін. Однак ці препарати мають більш низьку частоту настання вагітності (менше 30%), більш високий рівень багатоплідної вагітності (від 5-30%, залежно від дози препарату), і більш високий ризик проблем зі здоров'ям.
Жінки, що мають склерокистоз, також мають високий рівень викидня (30%). Для зниження цього ризику, призначають гонадотропін-рилізинг гормон агоніста Леупролід (Lupron). Якщо при лікуванні цими проепаратамі овуляція відбулася, а вагітність не наступила, курс лікування повторюють.
Якщо після курсу лікування овуляції не послідувало менструальної кровотечі, слід взяти до уваги, що вагітність можлива. Припинення прийому даних препаратів, буде розумним, оскільки їх вживання завдає шкоди дитині в утробі матері.
