Менінгококовий менінгіт: симптоми у дітей, лікування, наслідки
Менінгіт - небезпечний інфекційний процес, що викликає запалення оболонок спинного та головного мозку (м'якої, павутинної, твердої). Якщо він розвивається у дітей, то він небезпечний в двійні, так як чим молодша вік дитини, тим він більш вразливий для цієї патології. 80% випадків менінгітів у дитячому віці припадати на менінгококовий менінгіт. Саме про нього мені разом з редакцією сайту і хотілося б поговорить в статті про менінгококовий менінгіт, симптоми у дітей, лікування, наслідки цієї хвороби.Менінгококовий менінгіт - що це таке?
Це генералізована форма менінгококової інфекції, наслідки якої часто бувають дуже важкими. Менінгіт викликається грам негативним диплококом (Neisseria meningitidis). Єдиним джерелом захворювання є хвора людина або «здоровий» носій. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Менінгокок не стійкий в умовах зовнішнього середовища, він гине протягом 5 хв під впливом температури + 50С. Інкубаційний період в середньому становить від 2 до 7 діб.
Симптоми супроводжують менінгококовий менінгіт у дітей:
В основі клінічної картини захворювання лежать три синдрому:
• інфекційно-токсіческій-
• менінгіальний-
• гіпертензіонний;
Чітко їх розмежувати між собою не представляється можливим. Провідну роль протягом менінгіту відіграє інфекційно-токсичний синдром, оскільки ще до розвитку всіх симптомів хвороби діти можуть загинути від нього. А у малюків до року всі інші ознаки захворювання можуть взагалі відсутні або бути не значно вираженими. Відмітна особливість менінгококового менінгіту - гострий, бурхливий початок. Найчастіше мама може точно вказати годину дебюту захворювання. Температура тіла досягає високих цифр (38-40С), є озноб. Діти до року стають різко неспокійними, крик болючий. Старші діти скаржаться на головний біль розпирала характеру, біль в очних яблуках. Апетит відсутній, є болісна спрага, розвивається блювота «фонтаном», яка не приносить полегшення. З'являється різка гіперестезія до всіх зовнішніх подразників: дотик, яскраве світло, гучний звук.
Поява тремтіння кінцівок, посмикування дрібної мускулатури, клонико-тонічнихсудом вважається поганим прогностичним ознакою особливо у дітей шкільного та дошкільного віку. Приблизно у 60% хворих дітей можуть спостерігатися порушення свідомості: марення, галюцинації, рухове занепокоєння.
Для дітей до року поява судом найчастіше є першими ознаками генералізованої менінгококової інфекції. Ригідність потиличних м'язів розвивається дещо пізніше. У них порушення свідомості спостерігається у вигляді адінамічние, загальмованості, оглушення, інколи повною втратою свідомості.
Менінгіальні синдром розвивається через 10-12 годин з початку захворювання. З'являється ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського та ін., Що говорить про поразку мозкових оболонок.
При важких формах можуть бути відсутні рефлекси, втягуватися в процес черепні нерви, що проявляється парезами.
Специфічний симптом менінгококового менінгіту - поява геморрагически-некротичної висипки у 70-90% хворих дітей через 4-5 години з початку захворювання. Вона може бути різною неправильної форми, дрібної або зливний. Її відмінність - вона ніколи не піднімається над поверхнею шкіри, має некроз в центрі, найчастіше локалізується на сідницях, стегнах, століттях, склерах. У подальшому некротизовані ділянки шкіри відторгаються, залишаючи після себе рубці. У крані важких випадках розвивається гангрена пальців, вушних раковин, стоп, нігтьових фаланг.
Лікування менінгококового менінгіту у дітей:
Проводитися тільки в умовах стаціонару. Адекватна, вчасно розпочата терапія менінгококового менінгіту - запорука порятунку життя маленьких пацієнтів. Вона визначає успішний результат захворювання, зменшує ризик розвитку ускладнень і наслідків.
Для лікування застосовуються етіотропні препарати здатні боротися з інфекційним агентом (менінкококк). Препарат вибору - бензилпеніцилін. Його призначають спільно з речовинами, улучает його проникнення через гематоенцефалічний бар'єр (кофеїн бензоат натрію). При наявності алергічної реакції на бензилпеніцилін призначаються препарати резерву: канаміцин, рифампіцин, левоміцетину-сукцинат.
Чемна виражену інтоксикацію призначаються внутрішньовенні інфузії. Гепарин призначається для профілактики ДВЗ-синдрому (синдром внутрішньосудинного згортання крові). Дуже важливо для запобігання наростання набряку головного мозку призначення глюкокортикоїдів, особливо в перші години захворювання. Призначаються препарати, що сприяють поліпшують трофіку тканин, вітаміни та ін.
У разі необхідності проводитися спинномозкова пункція.
Наслідки до яких призводить менінгококовий менінгіт:
Близько половини перехворіли менінгітом дітей відчувають його наслідки протягом всього життя:
• головні болю-
• зниження пам'яті, здатності засвоювати новий матеріал-
• схильність до судорогам-
• наслідки перенесених важких форм менінгіту (1-2%) можуть привести до глухоти, сліпоти, затримки розумового розвитку;
Менінгококовий менінгіт - потенційно небезпечна смертельна інфекція. Її симптоми розвиваються дуже швидко іноді блискавично, якщо запізнитися з лікуванням, то це загрожує дуже важкими наслідками, аж до смертельного результату.
