Нічний приапизм: причини, лікування
Пріапізм є патологічним станом, при якому виникає тривала ерекція, яка не пов'язана з сексуальним збудженням. Патологія супроводжується хворобливістю в підставі статевого члена. При цьому статевий контакт не приносить полегшення, тільки біль. Цей стан виникає з різних причин, вражає і дорослих чоловіків, і дітей. Виникає, як правило, під час нічного сну. Ось тому ми й говоримо сьогодні про нічний пріапізм, причини, лікування.
Пріапізм відрізняється від звичайної ерекції тим, що напруженими залишаються в основному кавернозні тіла статевого члена, головка його залишається м'якою. Кров заповнює цей орган, а відтоку крові не відбувається. Порушений кровообіг викликає ішемію статевого члена, а згодом призводить до дегенерації клітин. Застій крові сприяє виникненню тромбозу печеристих тіл і судин. І якщо не вжити термінових заходів до лікування, може виникнути ускладнення у вигляді некрозу, гангрени і повної імпотенції. При запущених випадках проводять ампутацію статевого органу.
Причини і різновиди патології
Пріапізм розрізняють на кілька видів, відповідно до причин, його викликали. У зв'язку з цим приапизм буває:
Психогенний
Пріапізм може виникнути з різних причин. Наприклад, його може спровокувати психогенний фактор. У цьому випадку приапизм вражає хворого з психічними захворюваннями, різними неврозами і епілепсії.
Нейрогенний
Іноді з'являється у хворих, що страждають хворобами головного і спинного мозку. До них відносяться травми, доброякісні та злоякісні пухлини, енцефаліти.
Соматичний
Нерідко зустрічається у людей, які страждають від хвороб крові. До них можна віднести лейкоз, деякі види анемії. Соматичний приапизм також може виникнути у хворих онкологічними захворюваннями і страждають від алергії.
Інтоксикаційний
Цей вид патології з'являється через зловживання алкоголем, від тривалого прийому кокаїну та психотропних засобів.
Медикаментозний
Ця патологія може виникнути при тривалому прийомі деяких лікарських засобів, наприклад, психостимуляторів, антидепресантів, а також препаратів для лікування імпотенції.
Патологія може виникнути через травми спинного мозку. Її може спровокувати розсіяний склероз, діабет, утворилися згустки крові. Відомі випадки виникнення пріапізму, як ускладнення від укусу скорпіона павука «чорна вдова».
Причиною пріапізму може послужити раптове припинення статевого акту в результаті сильного переляку, якщо хто-небудь раптово застав пару за заняттям любов'ю в невідповідному місці. Також відомі випадки масового пріапізму у чоловіків при раптово почалися стихійних діях, які почалися вночі.
У цей час багато пар займалися сексом, і статевий акт раптово був перерваний. Наприклад, під час знаменитого землетрусу в Ташкенті в 1966 г, розпочатого вночі, нічний пріапізм вразив раптово 5 чоловіків. Такий же нічний пріапізм був описаний після виверження Везувію в 1944 році.
Пріапізм може вразити чоловіка внаслідок защемлення статевого члена вагінальними м'язами жінки, в результаті їх раптового спазму. Але нерідко буває важко встановити причину появи цього хворобливого стану.
Як ми вже говорили, під впливом однією з причин, відбувається застій крові, судинний дисбаланс і переважання припливу артеріальної крові над її відтоком. В результаті чого, статевий член перестає брати участь в системному кровопостачанні організму. З цієї причини починається кисневе голодування тканин, відбувається деградація клітин. Якщо патологія триває більше трьох діб, відбуваються непоправні зміни в тканинах органу, втрачається його еректильна функція. Статевий член стає синюшним, його головка набуває фіолетовий відтінок, потім чорніє. У цьому випадку, орган видаляють за допомогою хірургічного втручання. Такий механізм розвитку патології називають ішемічним пріапізмом.
Існує також неішемічної тип пріапізму. При цій патології не відбувається порушення кровообігу, не відчувається біль. Виникає цей стан зазвичай в результаті тупої або проникаючої травми області промежини.
Лікування пріапізму
Оскільки патологія може стати причиною ампутації статевого органу, при появі приапізму слід терміново звернутися до лікаря, викликавши швидку допомогу!
Для діагностики патології використовують рентгенологічний метод - Кавернозографія. Її проводять після введення в орган контрастної речовини.
Лікування патології має розпочатися негайно. Терапія полягає в охолодженні статевого члена за допомогою грілок, наповнених льодом. Потім, використовуючи місцеву анестезію, проводять пункцію кавернозних тел. Через введену спеціальну голку відкачують надлишок застояної крові і промивають порожнини.
При необхідності в кавернозні тіла вводять спеціальний препарат фенілефрин Купируются приапизм. У першу добу від початку виникнення патології таке лікування дає добрі результати.
Однак якщо момент був упущений і до лікаря звернулися пізно, консервативні метод лікування може не принести належного результату. У цьому випадку, а також при частих рецидивах пріапізму, проводять оперативне лікування. Його метою є поліпшення відтоку крові з кавернозних тел. При проведенні операції штучно створюється сполучення між кавернозними тілами і рештою венами.
При своєчасно проведеному лікуванні, спостерігаються хороші результати. Через нетривалий час після лікування всі функції повністю відновлюються.
Якщо випадок запущений і статевий член довелося ампутувати, через деякий час можна вдатися до пластичної операції і ендопротезування.
