Церукал - інструкція із застосування

Зміст статті:

1. Інструкція по застосуванню
2. Показання до застосування
3. Церукал дітям
4. Церукал при вагітності
5. Церукал таблетки
6. Церукал уколи
7. Церукал побічні дії
8. Церукал протипоказання
9. Відгуки
10. Аналоги

Церукал - це препарат, який знайшов широке застосування як ефективний протиблювотний засіб. Випускається Церукал в таблетках, є і розчин в ампулах. В інструкції до церукалом зазначено, що препарат нормалізує моторику органів травлення шляхом блокування передачі нервових сигналів, що виходять з органів травлення, спрямованих до центра нервової системи - головного мозку.

Це призводить до того, що головний центр не дає команди скорочення гладкої мускулатури, в результаті надається можливість уникнути нудоти і блювоти, а також позбутися гикавки.

Інструкція по застосуванню

Розгорнені інструкції церукала

Інструкція взята з сайту: https://piluli.ru/product/Cerukal

Латинська назва

Cerucal

Склад і форма випуску

Церукал таблетки білого кольору, круглі, плоскі, з рискою на одному боці, з гладкою поверхнею і цільними скошеними краями.

1 таблетка містить метоклопраміду гідрохлориду моногідрат 10,54 мг

(Що відповідає 10 мг метоклопраміду гідрохлориду);

допоміжні речовини: крохмаль картопляний, лактози моногідрат, желатин, магнію стеарат, кремнію діоксид осаджений;

в упаковці 50 шт.

Церукал розчин для ін'єкцій прозорий безбарвний.

1 ампула (2 мл) містить метоклопраміду гідрохлориду 10 мг;

допоміжні речовини: натрію сульфіт, динатрієва сіль ЕДТА, натрію хлорид, вода для ін'єкцій;

в ампулах по 2 мл-в упаковці контурній чарунковій 5 ампул- в коробці 2 упаковки.

Фармакологічна дія

Церукал - протиблювотний препарат. Специфічний блокатор дофамінових рецепторів, послаблює чутливість вісцеральних нервів, які передають імпульси від пілоричного відділу шлунка і дванадцятипалої кишки до блювотного центру. Через гіпоталамус і парасимпатичну нервову систему чинить регулюючий і координуючий вплив на тонус і рухову активність верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (в т.ч. тонус нижнього травного сфінктера в спокої).

Підвищує м'язовий тонус шлунка та кишечнику, прискорює випорожнення шлунка, зменшує гіперацидний стаз, перешкоджає пілоричному та езофагеальному рефлюксу. Стимулює перистальтику кишечника.

Церукал, показання до застосування

• блювота і нудота різного генезу;
• атонія і гіпотонія шлунка і кишечника (в т.ч. післяопераційна);
• дискінезія жовчовивідних шляхів;
• рефлюкс-езофагіт;
• функціональний стеноз воротаря;
• для посилення перистальтики при проведенні рентгеноконтрастних досліджень шлунково-кишкового тракту;
• парез шлунка при цукровому діабеті;
• як засіб, що полегшує дуоденальне зондування (для прискорення спорожнення шлунка і просування їжі по тонкій кишці).

Протипоказання

• феохромоцитома;
• кишкова непрохідність;
• кровотеча з ШКТ;
• перфорація ШКТ;
• пролактінзавісімая пухлина;
• епілепсія;
• екстрапірамідні рухові розлади;
• I триместр вагітності;
• лактація (грудне вигодовування);
• дитячий вік до 2 років;
• підвищена чутливість до метоклопраміду;
• підвищена чутливість до натрію сульфіту, особливо у хворих з бронхіальною астмою та іншими алергічними захворюваннями (для ін'єкційної форми Церукал).

З обережністю слід призначати препарат при артеріальній гіпертензії, бронхіальній астмі, порушеннях функції печінки, підвищеній чутливості до прокаїну і прокаїнамід, дітям віком від 2 до 14 років.

Спосіб застосування та дози

Встановлюють індивідуально залежно від клінічної симптоматики та віку пацієнта.

Дорослим і підліткам у віці 14 років і старше призначають всередину по 10 мг 3-4 рази / добу.

При необхідності Церукал можна вводити в / м або в / в у дозі 10 мг. Кратність введення - 3-4 рази / добу.

Середня тривалість курсу лікування - 4-6 тижнів-в окремих випадках - до 6 міс.

Для дітей у віці 2-14 років максимальна разова доза як для прийому всередину, так і для парентерального застосування становить 0.1 мг / кг маси тіла-максимальна добова доза - 0.5 мг / кг.

Всередину препарат слід приймати за 30 хв до прийому їжі.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок потрібна корекція режиму дозування.

При кліренс креатиніну рівному 60-11 мл / хв доза становить 15 мг / добу, розділені на 2 прийоми (10 мг і 5 мг).

При кліренс lt; = 10 мл / хв доза - 10 мг 1 раз / добу.

Побічна дія

З боку ЦНС: іноді можуть виникати відчуття втоми, головні болі, запаморочення, відчуття страху, занепокоєння, депресія, сонливість, шум у вухах в окремих випадках (головним чином у дітей) може розвиватися діскінетіческій синдром (мимовільні тікообразние посмикування м'язів обличчя, шиї або плечей) - можлива поява екстрапірамідних розладів - спазм лицьової мускулатури, тризм , ритмічна протрузія язика, бульбарний тип мовлення, спазм екстраокулярних м'язів (в т.ч. окулогірний криз), спастична кривошия, опістотонус, м'язовий гіпертонус, симптоми паркінсонізму (ризик розвитку у дітей та підлітків збільшується при перевищенні дози 0.5 мг / кг / добу) і пізня дискінезія (у хворих похилого віку з хронічною нирковою недостатністю) - в поодиноких випадках можливий розвиток важкого нейролептичного синдрому.

При тривалому лікуванні церукалом у хворих похилого віку можливий розвиток симптомів паркінсонізму і пізніх дискінезій.

З боку системи кровотворення: агранулоцитоз.

З боку серцево-судинної системи: суправентрикулярна тахікардія, артеріальна гіпотензія або гіпертензія.

З боку травної системи: запор, діарея, сухість у роті.

З боку ендокринної системи: рідко - при тривалому застосуванні препарату можуть виникати гінекомастія, галакторея або порушення менструального циклу (при розвитку цих явищ метоклопрамід скасовують).

Вагітність і лактація

Церукал протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності.

Застосування Церукал в II і III триместрах вагітності можливо тільки за суворими показаннями.

При необхідності застосування Церукал в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Особливі вказівки

Слід дотримуватися обережності при призначенні Церукал дітям, підліткам та пацієнтам з порушеннями функції нирок. У цього контингенту пацієнтів підвищений ризик виникнення побічних ефектів. У разі виникнення побічних ефектів препарат слід негайно відмінити.

Церукал не ефективний при блювоті вестибулярного генезу.

На тлі застосування метоклопраміду можливі спотворення даних лабораторних показників функції печінки і визначення концентрації альдостерону та пролактину в плазмі.

У процесі лікування хворим забороняється вживання алкоголю.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Пацієнтам, які приймають Церукал, слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій (водіння машини, робота з рухомими механізмами).

Передозування

Симптоми: сонливість, сплутаність свідомості, дратівливість, неспокій, судоми, екстрапірамідні рухові розлади, порушення функції серцево-судинної системи з брадикардією та артеріальною гіпо- або гіпертензією.

При легких формах отруєнь симптоми зникають через 24 год після відміни препарату. Залежно від тяжкості симптоматики рекомендується встановити спостереження за життєво важливими функціями хворого. Смертельні випадки отруєнь при передозуванні не виявлені.

Лікування: проводять симптоматичну терапію. Екстрапірамідні розлади усувають повільним в / в введенням біперидену (дози для дорослих - 2.5-5 мг). Можливе застосування діазепаму.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Церукал знижує дію антихолінестеразних препаратів.

При одночасному застосуванні Церукал і нейролептиків можливе посилення екстрапірамідних симптомів.

При одночасному застосуванні Церукал з циметидином та дигоксином можливе зменшення абсорбції останніх.

При одночасному застосуванні Церукал з деякими антибіотиками (тетрациклін, ампіцилін), препаратами літію, парацетамолом, леводопою, літієм, етанолом посилюється всмоктування останніх.

Церукал підсилює дію етанолу і лікарських засобів, що пригнічують ЦНС.

При одночасному застосуванні Церукал і трициклічнихантидепресантів, інгібіторів МАО і симпатоміметичних засобів можливо зміна їх ефектів.

Церукал знижує ефекти блокаторів H₂-гістамінових рецепторів.

Церукал збільшує ризик розвитку гепатотоксичності при комбінації з гепатотоксичними засобами.

Церукал знижує ефективність перголід, леводопи.

Церукал збільшує біодоступність циклоспорину, що може зажадати контролю його концентрації в плазмі крові.

Церукал підвищує концентрацію бромокриптину.

Фармацевтична взаємодія

При змішуванні розчинів Церукал і вітаміну B₁ відбувається руйнування вітаміну.

Умови зберігання

Список Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С.

Термін придатності: 5 років.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Показання до застосування

Показання до застосування Церукал:

• В інструкції до церукалом зазначено, що препарат ефективно купірує напади нудоти і блювоти.
• Показанням до застосування Церукал є гіпотонія шлунка і кишечника.
• В інструкції до пігулок Церукал даються відомості, що ліки добре допомагає при рефлюксної хвороби і езофагіті.
• Церукал в уколах може призначатися і при діабетичному парезі гладких м'язових волокон травного тракту.
• Для того щоб уникнути скупчення газів (метеоризму), препарат рекомендовано приймати напередодні проведення рентгенологічного або ультразвукового дослідження органів травлення.

Церукал дітям

Досить часто, коли розмова заходить про лікування дітей церукалом, багато батьків турбує питання: «Чи можна приймати ці ліки малюкам?» Варто пам'ятати, що Церукал - серйозний препарат, при прийомі якого можуть проявлятися і побічні дії.

В інструкції до церукалом зазначено, що препарат слід призначати діткам старше дворічного віку. Дозування Церукал дітям розраховується строго індивідуально, препарат слід приймати дуже обережно, тільки після безпосереднього призначення лікарем дитини. Така обережність необхідна для запобігання неадекватної реакції гладкої мускулатури дитини після прийому такого препарату. Вкрай рідко Церукал може бути призначений новонародженим дітям. У цьому випадку запропонована лікарем доза препарату повинна строго дотримується.

Дозування Церукал дітям розраховується залежно від маси тіла дитини і становить 0,1 мг на 1 кг ваги. Добова доза Церукал для дітей не повинна перевищувати 0,5 мг на 1 кг. При важкому ураженні нирок у дитини кількість ліків підбирається строго індивідуально. Приймати Церукал дітям слід за 30 хвилин до прийому їжі.

Слід зауважити, що, чим молодша дитина, тим вище ризик прояву побічних дій Церукал. У маленьких діток негативний вплив препарат діє переважно на нервову систему - це проявляється головними болями, безпричинним страхом, поганим настроєм і тривогою. У деяких діток може порушуватися мова.

Церукал при вагітності

Вагітність - це найпрекрасніший період у житті кожної жінки, але, на жаль, її ідеальним плином може похвалитися далеко не кожна майбутня матуся. Багатьом жінкам в положенні доводиться відчувати неприємні прояв токсикозу - Нудоту і блювоту, мулових печію. І часом прийом Церукал є єдиною можливістю поліпшити самопочуття вагітної жінки.

Саме для полегшення стану при вагітності при виражених проявах токсикозу (регулярних позивах до блювоти і сильній нудоті) може бути призначений препарат Церукал. Але варто пам'ятати, що лікарський засіб показано не всім - препарат призначається строго індивідуально, і тільки з другого триместру. До цього моменту прийом Церукал при вагітності категорично заборонений.

Якщо у вагітної виражене пошкодження нирок, Церукал протипоказаний як в другому, так і в третьому триместрі.

Церукал таблетки

Ліки Церукал у формі таблеток показаний дітям з чотирнадцяти років. В інструкції до церукалом зазначено, що пити препарат необхідно по таблетці тричі на день. В одній таблетці Церукал дозування активного компонента метоклопрамида становить 10 мг.

Одноразове кількість лікарського засобу можна складати не більше 2 таблеток (20 мг). В добу максимально допустима доза - 6 таблеток (60 мг метоклопраміду). Препарат приймається внутрішньо, запивати таблетки слід водою. Курс лікування індивідуальний, складає в середньому місяць.

Церукал уколи

Церукал випускається і в ампулах. В інструкції сказано, що для діток віком від 2 до 14 років Церукал може призначатися в уколах, дозування препарату при ін'єкційному методі введення становить 0,1 мг на 1 кг маси тіла дитини.

В інструкції до церукалом в ампулах зазначено, що за добу дозування ліків не повинна перевищувати 0,5 мг на 1 кг. Препарат вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Уколи Церукал можна розводити 5% розчином глюкози. В інструкції зазначено, що препарат не можна змішувати з лужними розчинами.

Церукал побічні дії

Прийом Церукал у великих дозах, в ранньому віці і в період вагітності може викликати різні побічні дії:

• втома;
• головний біль;
• діарею або запор;
• запаморочення;
• утворення набряків;
• порушення менструального циклу;
• шум у вухах;
• депресію;
• сонливість;
• паркінсонізм.

У діток часто спостерігається посмикування лицьових м'язів за типом нервового тику. У цьому випадку прийом препарату слід припинити. Як правило, побічні дії Церукал - транзиторні явища, які самостійно проходять через кілька годин.

Церукал протипоказання

Церукал має наступні протипоказання:

• Препарат не можна призначати при гіперчутливості до препарату.
• Не можна приймати ліки при механічної обтурації кишечника.
• Протипоказаний Церукал при перфорація кишечника, при шлунково-кишковій кровотечі.
• Пролактінозавісімие пухлини є прямим протипоказанням для призначення метоклопраміду.
• У перший триместр вагітності Церукал не призначається, як і в період лактації.
• Протипоказанням для прийому Церукал є дитячий вік до 2 років.
• При хронічних хворобах нирок і печінки, при бронхіальній астмі препарат призначається з особливою обережністю.

Відгуки

Як свідчать відгуки, Церукал відмінно справляється з вираженою нудотою і блювотою, будучи відмінним прокінетиком. Судячи з відгуків лікарів, при дотриманні запропонованого режиму дозування, при прийомі Церукал вкрай рідко спостерігаються побічні явища.

Аналоги

В аптеках можна зустріти наступні аналоги Церукал: Метоклопрамид, Перінорм, Апо-Метоклоп, Метамол, Церуглан, Реглан. У аналогах Церукал діючою речовиною представлений метоклопрамід. Всі замінники Церукал є прокінетікамі, покликаними нормалізувати моторику шлунково-кишкового тракту.

Статті за темою "Церукал - інструкція із застосування"

Мидокалм - інструкція із застосування

Бронхипрет - інструкція із застосування

Лібексін - інструкція із застосування

Мотіліум - інструкція із застосування