Якщо виросли шишки на ногах
На ці та інші питання для MedPulse. Кu відповідає кандидат медичних наук, лікар ортопед-травматолог Андрій Карданов.
У мене відкладення солей на ногах, тому на великому пальці з'явилася шишка. Лечу бабусиним рецептом - роблю сольові ванни. На жаль, не дуже допомагає. Чи є ще які-небудь народні засоби?
-Змушений вас розчарувати - ніякі ванни, компреси, примочки та інші засоби народної медицини при шишках на пальцях ніг не допомагають. І відкладення солей тут ні при чому. І те й інше - поширені помилки, з якими часто доводиться стикатися лікарям. Ці "знання" не мають нічого спільного з тим, що відбувається насправді. Вже давно відомо, що поява шишок ніяк не пов'язано з водно-сольовим обміном в організмі, на відміну, наприклад, від артрозу. Вони виникають в тому випадку, коли відбувається деформація стопи. Передумовою до цього служить так зване поперечна плоскостопість, коли деякі кістки стопи замість того, щоб бути паралельні, починають розходитися в сторони. Стопа як би розповзається. А великий палець ще й розгортається всередину. У підсумку порушується нормальне будова суглоба цього пальця і поступово одна з кісточок починає випирати назовні - з'являється та сама шишка. Все це порушує нормальну будову стопи, страждають і інші пальці. А якщо на додаток до всього ще й незручна або вузька взуття, то тут вже недалеко і до натертостей, які з часом можуть викликати запалення суглоба. Тому, якими б хорошими й ефективними не були зовнішні засоби - мазі, припарки, примочки, вони просто не можуть вплинути на суглоби. Єдине, у чому може полягати їх часткова користь, так це в деякому полегшенні хворобливих відчуттів і зняття запалення.
Читайте також: "Тихе полювання" почалася. Хто кого з'їсть?
Читала, що зараз можна зробити операцію з видалення кісточок, а вже наступного дня піти додому. Це правда?
- Дійсно, зараз з'являються нові методики хірургічного лікування шишок. Ще кілька років тому подібні операції і відновлення після них було непростим і довгим процесом. Треба було виправити становище кісток і скріпити їх спеціальними металевими конструкціями. Через кілька місяців, проведених на милицях чи в гіпсі, була потрібна ще одна операція з видалення цих конструкцій. Сьогодні багато що змінилося. У нас в Росії тепер можна зробити щадну операцію з видалення шишок. За допомогою спеціального обладнання робляться невеликі розрізи, через які хірург переміщує сухожилля так, щоб вони утримували кістки в нормальному стані. У серйозних випадках доводиться робити вплив і на кістки. В Америці і Європі подібне лікування проводиться вже протягом 15 років, і там відпускають додому в цей же день. Ми все-таки більш консервативні і воліємо ще добу поспостерігати за пацієнтом. Після повернення додому потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря і деякий час дотримуватися особливого режиму. А саме - уникати зайвих фізичних навантажень, більше відпочивати, виконувати певні фізичні вправи. При всіх своїх позитивних моментах ця методика має і обмеження. Наприклад, вона ефективна лише на початкових стадіях. Ідеальна ситуація для такого лікування - намітилися зміни у стопі. У цьому випадку результат буде найкращим. Чим менше зміщення кісток, тим менш травматична операція. Якщо ж процес запущений вже давно, підійдуть інші хірургічні методи. На даний момент перспективним вважається комплексний підхід до вирішення суглобових проблем стопи. Він включає в себе нормалізацію становища кісток і переміщення сухожилля. Але тут потрібно вже невеликий розріз і загальний наркоз.
У мене вроджене плоскостопість. Нещодавно дізналася, що при ньому не можна ходити на високих підборах. Але я не уявляю себе в туфлях на плоскій підошві або кросівках. Чи можна щось придумати?
- Людська стопа не створена для ходіння у взутті на підборах. Сьогодні ситуація інша. Раніше людина багато рухався, а значить, тренував м'язи і зв'язки, підтримуючи нормальну будову стопи. Зараз же ми, в основному, сидимо - вдома, в офісі, в машині. Взуття на плоскій підошві ще більше розслабляє стопу, м'язи і зв'язки не тримають звід, і природні вигини стопи зникають. Тому ідеальний варіант для теперішніх модниць - туфлі на підборах від 2 до 4 сантиметрів. З кожним сантиметром збільшується навантаження на ноги. Тому високі підбори - тільки для виняткових випадків. На кожен день вони не підходять. І ще один важливий момент. Вибирайте зручну, якісну і не дуже вузьку взуття, щоб нога в ній розташовувалася вільно. Дешева взуття не має супінатора - піднесення, який підтримує стопу в природному положенні. А це вкрай важливо, особливо, якщо вже є плоскостопість. Мищци і зв'язки вміють пристосовуватися до певних умов. Якщо людину три місяці тримати в гіпсі, потім він не зможе рухатися. М'язово-зв'язковий корсет ослабне, і знадобиться час, щоб знову повернути його в норму. Також і з ногами. Якщо ми весь час будемо носити взуття на плоскій підошві, то стопа зрештою стане плоскою, втративши свої "природні вигини". А якщо постійно носити взуття з супінатором - можна привчити м'язи до вигину. Тому вибирайте правильну фізіологічну взуття. Якщо немає такої можливості, використовуйте спеціальні ортопедичні устілки. Можна придбати готові, але краще пройти обстеження і замовити модель "під себе". Але знову ж класти їх у туфлі на підборах не вище 4 сантиметрів, інакше сенсу в цих устілках НЕ БУДЕ
Зараз величезна кількість різних ортопедичних пристосувань для лікування плоскостопості. Як зорієнтуватися в цьому різноманітті?
- Так, вибір величезний. Але з досвіду знаю, реально допомагають тільки устілки - своєрідна альтернатива супінатор. І то лише на початкових стадіях захворювання. Їх роль скоріше профілактична, ніж лікувальна. Повністю від плоскостопості вони не позбавлять. Тут не варто піддаватися на заклики реклами. Зміни зв'язкового апарату - питання генетичний, і устілки його не вирішать. Але вони можуть бути корисні в плані запобігання проявам плоскостопості - болів, важкості в ногах, шишок на пальцях. За допомогою устілок можна загальмувати цей процес. Але для цього потрібно носити їх постійно. А от всі інші ортопедичні варіації на тему плоскостопості, навпаки, марні. Вони можуть лише трохи полегшити стан, як, наприклад, міжпальцевих вкладки або коректори.
