Недоношена дитина. Що чекає попереду?

Щороку приблизно 15 мільйонів дітей у світі народжуються раніше терміну (11,1 відсотка всіх пологів). Частота передчасних пологів збільшується практично в усіх країнах, в 62 з 65 країн цей показник виріс за останні 20 років. У Росії, за даними ВООЗ на 2010 рік, частота передчасних пологів становить сім відсотків. Якими вони виростуть?

Зовсім недавно весь світ відзначав День недоношеної дитини. Це вже говорить про те, що проблема назріла ... Все, що хочуть медики та науковці - це дати побільше інформації для батьків і для лікарів про проблеми недоношеної дитини. Ось що вони виділяють:

Читайте також: Як забезпечити малюкові дитинство без алергії

Що таке передчасні пологи?

Передчасними пологами вважається народження жвавої дитини до закінчення повних 37 тижнів вагітності.

Передчасно народжені діти підрозділяються на 3 категорії:

Вкрай передчасно народжені - на терміні 22-27 тижнів;

Значно передчасно народжені - на терміні 28-33 тижні;

Передчасно народжені на пізніх термінах вагітності - на терміні 32-37 тижнів.

Залежно від маси тіла (Відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров'я Росії від 27 грудня 2011р. N 1687н), прийняті наступні критерії народження: новонароджені, які народилися з масою тіла до 2500 грамів, вважаються новонародженими з низькою масою тіла, до 1500 грамів - з дуже низькою масою тіла, до 1000 грамів - з екстремально низькою масою тіла.

Які фактори ризику пов'язані з передчасними пологами?

Приблизно в половині всіх випадків лікарі не знають, чому пологи відбуваються передчасно. Однак цілий ряд факторів ризику, таких як багатоплідна вагітність і внутрішньоутробні аномалії, були визнані факторами, здатними викликати передчасні пологи.

Чи можна запобігти передчасні пологи?

Передчасні пологи можуть бути викликані цілим рядом факторів, але існують методи, за допомогою яких жінка може знизити ймовірність передчасних пологів.

Жінки, які страждають хронічними захворюваннями, такими як діабет або високий артеріальний тиск, повинні звернутися за консультацією до вагітності і регулярно відвідувати лікаря під час вагітності. Рання діагностика і рішення проблем зі здоров'ям також можуть знизити ризик передчасних пологів.

Крім того, рекомендується підтримувати нормальну вагу тіла і вести здоровий спосіб життя, т. Е. Утримуватися від вживання алкоголю, куріння, прийому наркотиків до і під час вагітності. Надмірна вага або вага нижче норми до вагітності також імовірно збільшує ризик передчасних пологів.

Як доглядають за дітьми, що народилися раніше терміну?

Недоношені новонароджені, які народилися в період середньої-пізньої вагітності без ускладнень, можуть спостерігатися разом з матерями в післяпологових палатах або вдома. Новонароджені, що народилися до 32 тижня вагітності, піддаються більшому ризику розвитку ускладнень, і їм зазвичай потрібна госпіталізація або інтенсивна терапія.

У недоношених новонароджених дітей часто виникають проблеми з температурним контролем, диханням і годуванням, тому їм рекомендується особливий догляд, що включає забезпечення киснем для дихання, тепловий захист та гігієнічні заходи.

Як передчасне народження впливає на здоров'я та розвиток дитини?

Недоношені діти піддаються більшому ризику розвитку короткострокових і тривалих захворювань, таких як дитячий церебральний параліч, розумові розлади, хронічні захворювання легень, а також втрата слуху і зору.

Вік недоношеної дитини коригується з урахуванням відмінностей розвитку. Наприклад, якщо новонародженому 14 тижнів, але він народився на 6 тижнів раніше терміну, його скоригований вік буде дорівнювати 8 тижнях. Батькам необхідно використовувати скоригований вік їх недоношеної дитини для аналізу основних етапів фізичного та розумового розвитку. До двох років недоношена дитина, як правило, наздоганяє у розвитку своїх однолітків, що народилися в строк.

Важливо, щоб ускладнення були виявлені вчасно, а лікування проходило відповідно до вказівок лікаря і за належної підтримки батьків.

Які емоційні наслідки асоціюються з передчасними пологами?

Батьки недоношених дітей перебувають у групі ризику появи емоційних проблем, пов'язаних з передчасними пологами та доглядом за недоношеною дитиною. Матері недоношених дітей схильні до вищого ризику емоційних розладів і депресії, у порівнянні з матерями дітей, що народилися в строк. Це часто пов'язують з ранніми пологами і раннім відлученням дітей від матерів, коли вони поміщаються в спеціальне відділення для новонароджених.

У довгостроковій перспективі матері недоношених дітей з більшою ймовірністю можуть переживати емоційні проблеми, такі як післяродова депресія, подружній стрес, страх втратити дитину і почуття ізоляції.

Скільки новонароджених помирають в результаті передчасних пологів?

Недоношена вагітність лідирує серед причин смертності новонароджених в світі (у перші 4 тижні життя) і призводить до більш 1 мільйону смертей на рік, що становить 35% всіх смертей новонароджених в світі.

Ускладнення, викликані передчасними пологами, є другий за ступенем поширення причиною смерті від пневмонії у дітей у віці до 5 років.

Олександра Григор'єва