Недоношені діти: причини, ознаки, догляд
У нормі вагітність протікає від 37 до 42 тижнів (259-294 днів). Дитина, що народилася в цей період, вважається народженим в строк. Якщо ж малюк народився раніше 37-тижневого терміну, він вважається недоношеним.
Раніше в цей критерій визначення недоношеності, включали ще масу тіла малюка, Але зараз до цього критерію обходяться більш обережно. Справа в тому, що досить часто, малюки, народжені недоношеними, мають нормальну вагу, а у дітей, що народилися в строк, буває низька маса тіла. Тому в тому випадку, коли немовля з'явилося на світ пізніше 37 тижня вагітності, але маса його тіла низька і не перевищує 2500 грам, про нього говорять, що дитина маловагі до терміну гестації.
Недоношені новонароджені відрізняються загальною слабкістю організму. У них уповільнена реакція в подразники навколишнього середовища, слабке, поверхневе дихання. У недоношених новонароджених зазвичай недорозвинені деякі внутрішні органи.
Вони мерзнуть, так як у них порушений теплообмін, і вони або майже не можуть смоктати. Цей рефлекс у таких дітей ще не розвинувся. Всі ці фактори вимагають особливої уваги і догляду за такими немовлятами. Останнім часом недоношені діти народжуються все частіше.
Чому народжуються недоношені діти?
Генетичні проблеми плода, виношування багатоплідної вагітності, шкідливі звички матері: куріння, алкоголь, старіння плаценти завчасно. А також Запальні процеси в матці і яєчниках матері, інфекційні хвороби під час вагітності, фізичні або сильні психологічні травми вагітної.
Якщо з перших хвилин народження за станом недоношеної дитини встановлено ретельне спостереження, забезпечені сприятливі зовнішні умови, і правильний догляд, то вже до свого першого дня народження він нічим не буде відрізнятися від інших дітей, народжених в строк.
Особливості догляду за недоношеними новонародженими
У пологовому будинку:
Такі діти мають свої особливості, тому існує певна специфіка по догляду за ними. Щоб не дати розвинутися ускладнень, і не допустити можливої загибелі, такі малюки повинні пройти три етапи виходжування. Спочатку це спеціалізований пологовий будинок, потім - відділення по догляду за недоношеними новонародженими, а потім - дитяча поліклініка.
Після народження, не всі недоношені малюки надходять в реанімаційне відділення. Наприклад, якщо немовля народилося після 33-го тижня вагітності, якщо пологи пройшли для нього нормально, він не постраждав і якщо малюк має нормальну масу тіла, то, швидше за все, після ретельного обстеження і спостереження, він поїде додому разом з мамою як завжди, на 7-10 день.
Але якщо у немовляти виявлена сильна недорозвиненість внутрішніх органів і життєво важливих систем, якщо він має серйозні аномалії в розвитку, його поміщають в реанімаційне відділення. Коли він не може дихати сам, його поміщають в кювез, в якому знаходиться апарат штучної вентиляції легенів. У цій камері підтримується постійна і необхідна температура і вологість. Туди ж додатково піддається кисень. Дитина приєднаний до спеціальних приладів, які стежать за його станом, в тому числі пульсом, диханням і серцебиттям.
Коли стан малюка вирівняється, і зможе дихати самостійно, він надходить в палату інтенсивної терапії. Там він теж поміщається в кювез, де підтримуються необхідні йому умови. Він перебуватиме там, поки його організм не навчиться підтримувати нормальну температуру тіла самостійно.
Більшість недоношених новонароджених не вміють смоктати. Вони не можуть не те що смоктати груди, а навіть отримувати молоко через соску з пляшечки. Тому їх годують через катетер. Або для цього використовують ложечку або піпетку. Але поступово їх стан буде поліпшуватися і прокинеться рефлекс смоктання. Як тільки це відбудеться, катетер відміняють і переходять спочатку до піпетки, а потім до пляшечки, або маминих грудей.
Якщо малюк швидко втомлюється від смоктання грудей, його догодовують з соски зцідженим молоком. Як тільки процес самостійного смоктання встановиться, у дитини відновиться процес терморегуляції, він набере вагу більше 2, 2 кг., Його можуть виписати додому.
Домашній догляд
Будинки потрібно стежити за тим, щоб температура повітря в дитячій була постійною і становила 22-25 градусів. Кімнату необхідно часто провітрювати. У цей час виносьте малюка з приміщення, щоб він не застудився.
Одягайте його в більш теплий одяг, ніж доношених дітей. Але при цьому, не допускайте перегрівання, так як в цьому випадку у нього може швидко підвищитися температура до 37-38 градусів.
Купати малюка можна приблизно через тиждень після виписки, якщо він нормально себе почуває. Для купання використовуйте дитячу ванночку і тільки кип'ячену воду, нагріту до 38 градусів. Температура повітря в приміщенні для купання повинна бути 23-25 градусів. Перший раз не купайте дитини більше 5 хвилин.
Прогулянки починають зі 2 місяці життя. Починайте гуляти з дитиною по 10-15 хв., Поступово збільшуйте час до 2-3 годин. Тільки не гуляйте в сильний мороз, дощ, вітер або спеку.
І ще хочеться сказати, що найважливіше у виходжуванні недоношеного малюка це мамина любов і тепло. Допомога рідних, уважне ставлення дільничного педіатра, правильний догляд, допоможуть вам виростити здорового, життєрадісного, розумного і щасливої дитини.
