Як не захворіти вже в лікарні?
У США ця цифра в 2007 році досягла 99 тис. (Дані Центру з контролю і запобігання захворюванням США). У Південно-Східній Азії спостерігаються найбільш часті спалахи ВЛІ - у 10% хворих (за даними ВООЗ).
Згідно з офіційною статистикою, щорічно в Росії реєструється від 50 до 60 тис. Випадків ВЛІ, однак, за розрахунковими даними, ця цифра в 40-50 разів вище. В результаті вибіркових досліджень з'ясувалося, що ВЛІ переносять до 8% російських пацієнтів, тобто до 2,5 млн. Осіб на рік. Переважно ВЛІ реєструються в пологових будинках (34,1%) та хірургічних стаціонарах (28,7%). За оцінками експертів, мінімальний економічний збиток в Росії, що наноситься ВЛІ, щорічно складає 5 млрд. Рублів.
Читайте також: Як підтримати здоров'я?Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій (ВЛІ), будучи однією з актуальних проблем сучасної охорони здоров'я, набула виняткового значення як для промислово розвинених, так і для країн, що розвиваються. Під загрозою зараження перебувають як пацієнти, так і медичний персонал. Щорічно в Росії від ВЛІ страждають до 2,5 млн. Пацієнтів і близько 320 тис. Медичних працівників. У структурі професійних хвороб медпрацівників перше місце стабільно посідають саме інфекційні захворювання (в середньому 80,2%).
За словами Миколи Брік, головного позаштатного спеціаліста епідеміолога Мінздоровсоцрозвитку Росії та професора кафедри епідеміології ММА ім. І. М. Сеченова, "стратегічним завданням охорони здоров'я, крім забезпечення якості медичної допомоги, є також безпеку пацієнта і медперсоналу. Парадокс у тому, що сьогодні, на тлі розвитку високих технологій, збільшується і можливість інфікування пацієнта, особливо ослабленого. Ми навчилися рятувати хворих в найважчих випадках, тепер необхідно думати про їхню безпеку в медичній установі. В даний час ми міняємо уявлення про профілактику ВЛІ, навіть визначення міняємо - не «внутрішньолікарняні інфекції", а "інфекції, пов'язані з наданням медичної допомоги" згідно з рекомендаціями ВООЗ. Цей термін більш точно відображає зміст питання. На затвердження головного державного санітарного лікаря Росії зараз знаходиться "Національна концепція профілактики інфекцій, пов'язаних з наданням медичної допомоги", яка відображає стратегічні завдання профілактики ВЛІ та новітні підходи у вирішенні цієї глобальної проблеми ".
Будучи одними з найнебезпечніших захворювань, ВЛІ визнані світовим медичним співтовариством найбільш важковиліковні і дорогими в лікуванні. Мінімальний економічний збиток в Росії щорічно складає 5 млрд. Рублів. Жоден госпіталь, жодна лікарня в світі не можуть похвалитися відсутністю ВЛІ. У разі захворювання ВЛІ в 2-3 рази збільшується час перебування пацієнта в лікарні, в 10 разів - ризик летального результату.
За словами Ірини Кравець, директора департаменту медичної та стоматологічної продукції, "згідно з офіційно проведеними дослідженнями, існує 11 основних методів профілактики та продукції, які відіграють вирішальну роль в боротьбі з ВЛІ. На світовому рівні впроваджуються підходи, які мінімізують вплив людського фактора, а також об'єктивні, сучасні методи профілактики і контролю. Серед практичних рішень проблеми ВЛІ, зокрема, використання чітких процедур і сучасних засобів на кожному етапі роботи лікувального закладу: від дезінфекції приміщення, підготовки інструментарію з використанням сучасних стерилізуючих систем, обов'язкового застосування систем моніторингу та контролю якості стерилізації, застосування одноразового операційного білизни та перев'язувальних матеріалів, контролю чистоти рук медперсоналу ".
Поки РФ робить спроби уніфікувати форми обліку та розробити повну номенклатуру ВЛІ, що відповідає вимогам Всесвітньої організації охорони здоров'я, відсутність чітких нормативних документів, необов'язковість застосування ГОСТів веде до відсутності відповідальності та розмивання стандартів якості надання медичних послуг.
За словами Тетяни Аброськіна, керівника напряму Advanced Sterilization Products "У 94% лікувально-профілактичних установ країни ендоскопи обробляються вручну. При цьому керівництво медустанов не приділяє належної уваги питанням епідеміологічної безпеки при ендоскопічних маніпуляціях (обробки та зберігання гнучких ендоскопів), а також навчанню фахівців ендоскопічних підрозділів ".
Останнім часом на міжнародному рівні активно впроваджуються технології, які мінімізують вплив людського фактора на поширення ВЛІ, а також встановлюють об'єктивні, сучасні методи контролю над ситуацією.
Як зазначив на зустрічі Роман Пушкарьов, голова департаменту преаналітичного систем "У США застосування медичних безпечних пристосувань для взяття крові знижує ризик інфікування медперсоналу від 22% до повного зникнення випадків травмування. При цьому пацієнт не відчуває додаткового дискомфорту під час процедур. Рішення, що захищають медичний персонал , є і в Росії. Однак часом важко переконати медичну спільноту їх використовувати: відсутнє розуміння необхідності дотримання правил безпечного поводження з небезпечними інструментами, а збитки від випадкових уколів, травм і відповідно інфікування медперсоналу, важко підрахувати. Новий закон про охорону здоров'я, який зараз розглядається в ГосДуме, міг би позитивно вплинути на поточну ситуацію ".
"Без належної правової та інформаційно-просвітницької підтримки проблему ВЛІ не вирішити, - зазначила виконавчий директор Асоціації Олександра Третьякова. - Необхідний комплексний і професійний підхід до цієї найгострішої проблеми, який би враховував російські реалії, досвід інших країн у боротьбі з ВЛІ, а також сучасні технологічні можливості, надані компаніями-експертами в цьому секторі медико-технологічної промисловості. Члени IMEDA акцентують увагу не тільки медичної громадськості, а й органів влади всіх рівнів на проблемі ВЛІ, а також прагнуть до законодавчого закріплення основоположних принципів безпеки медичних працівників та пацієнтів ".
Асоціація IMEDA виступає за комплексне вирішення проблеми профілактики ВЛІ в Російській Федерації в рамках модернізації системи охорони здоров'я в цілому.
Пріоритетними завданнями асоціації є - розвиток сприятливого правового та економічного клімату в галузі охорони здоров'я, підвищення етичних стандартів індустрії і формування консолідованої позиції виробників медичних виробів з питань розвитку та регулювання галузі.
