Які віруси нас атакують восени
- Відзначаються вже випадки масових захворювань дітей у школах і дитячих садах? Як відрізнити ГРВІ від грип а?
- Підвищена захворюваність серед дітей відзначається. Це пов'язано з тим, що діти прийшли в колективи після літніх канікул, і в умовах скупченості вони один одного заражають. Що стосується прогнозів по захворюваності, то ми робимо їх на 39-му тижні року, тобто в перших числах жовтня, - до цього часу зазвичай захворює 10% від очікуваної кількості. Зараз у Москві ми реєструємо такі інфекції, як пара-грип, аденовірусна інфекція, RS-інфекція, мікоплазменної інфекція і поодинокі випадки грип а H1N1. Останній спочатку називали "свинячим", тепер же він став звичайним сезонним вірусом грип а. В середньому грип протікає важче, з великою кількістю ускладнень, ніж інші ГРЗ, проте в кожному випадку здійснювати діагностику повинен лікар.
Читайте також: Мережі Wi-Fi небезпечні для здоров'я- Які нові препарати з'явилися для профілактики і лікування вірусних захворювань? Які вакцини від грип а найбільш ефективні і які заходи профілактики треба використовувати?
- В даний час в Росії розробляється новий противірусний препарат з широким спектром дії. Як обіцяють розробники, він повинен з'явитися в грудні цього року. Решта коштів вже всім добре відомі. На нашому ринку є досить велика кількість різних вакцин. Всі вони пройшли апробацію і показують високу ефективність. Щеплення проти грип а значно знижує ризик захворювання (на 60-90%) інфекцією, а в разі, якщо захворювання все-таки відбувається, вона різко знижує кількість важких форм. Що стосується профілактики, то треба налягати на вітаміни (як природні, які містяться в овочах і фруктах, так і вітамінні комплекси, що продаються в аптеках). Відмінний метод профілактики - загартовування та щоденні прогулянки на свіжому повітрі-ідеально, якщо ви будете проходити не менше 8 кілометрів на день. Вакцинація, дотримання санепідрежиму (хворий повинен лежати, не ходити на роботу і навчання), використання масок і поточної дезінфекції - теж необхідні заходи профілактики.
- У дитинстві батьки лякали: одягай шапку, а то буде менінгіт. Хіба це не інфекційне захворювання? Чи справді менінгіт може бути від ходіння без шапки взимку?
- Менінгіт може викликатися різними видами бактерій і вірусів. Без шапки ви швидше отримаєте застуду, ваш організм ослабне, в результаті ви будете більш схильні до дії цих мікроорганізмів, які ви в деяких випадках носите у своїй носоглотці постійно.
- Читав у ЗМІ, що всі з'явилися різновиди вірусу грип а в останні роки (свинячий, пташиний і т. Д.) Мають "лабораторне" походження. Тобто хтось спеціально робить ці віруси, а потім продає ліки від нього. Хотілося б почути вашу думку з цього приводу.
- Я вважаю, що ніякої злої волі тут немає. Це природний розвиток вірусів грип а А. На земній кулі є достатньо місць, які своїми кліматичними умовами і своїм тваринним світом сприяють зміні антигенної структури вірусу, що призводить до зміни його властивостей як в сенсі патогенності, вірулентності, так і в епідемічному відношенні.
- Чому перебіг хвороби у всіх різне - хтось може "відбутися легким переляком", а хтось пластом лежить два тижні? І наскільки небезпечно переносити вірусне захворювання на ногах?
- У процесі інфікування беруть участь дві сторони: мікроорганізм (вірус) і макроорганізм (чоловік). Якщо доза вірусу дуже велика, це, як правило, призводить до більш важкого ураження. Крім того, різні віруси володіють різною вірулентністю, тобто "ядовитостью". З іншого боку, людина може бути ослаблений яким-небудь іншим захворюванням, у нього може бути ослаблений імунітет. І взаємний вплив цих двох учасників інфекційного процесу один на одного в результаті може призвести як до хвороби без клінічних проявів (але імунологічно присутність вірусу ми можемо відзначити), так і до розвитку важких форм, у тому числі і летальних. При клінічних проявах респіраторних захворювань, навіть при легкій формі, необхідно в перші дні обов'язково дотримуватися постільного режиму, оскільки недотримання цього правила може призвести до обваження захворювання.
- Чому світове медичне співтовариство і ВООЗ щорічно виробляють вакцини, щороку знову і знову повертаючись до теми грип а?
- Віруси грип а, А і меншою мірою - грип а В мінливі. Отже, кожен раз у вірусу нова антигенна структура, що вимагає розробки нової вакцини саме для профілактики захворювання даного вірусу. У той же час відомо велика кількість вакцин, наприклад проти гепатиту В, де термін захисту не менше 5-7 років, жовтої лихоманки - 10 років і т.д.
- Повна ліквідація інфекційних хвороб - це ілюзія? І якщо це реально можливо, то завдяки чому?
- Поки з інфекційних захворювань повністю ліквідована натуральна віспа. До того ж в Росії зараз немає місцевих випадків захворювання на поліомієліт, є тільки привізні. Одне з головних питань - ліквідація кору. В даний час відомо більше 1200 інфекційних захворювань, у кожного з них, як правило, цілий ряд збудників. І відповідно, ліквідувати всі інфекційні захворювання, по-перше, не представляється можливим. По-друге, навіть якщо всі вони будуть подолані, це призведе до більшої алергізації населення. Крім того, якщо люди проживають на ізольованій території, де не відбувається обмін вірусами між різними популяціями, у них, як правило, відсутній імунітет до багатьох захворювань. Були випадки, коли на островах в Тихому океані після появи мореплавців місцеве населення повністю вимирало.
- Які найбільш небезпечні вірусні захворювання є зараз?
- Усі інфекційні захворювання можна поділити на дві групи - це ті, які несуть безпосередню небезпеку для життя, наприклад сказ, і захворювання, які викликають масове ураження населення, коли є десятки і сотні тисяч хворих, що призводить до негативного впливу на економіку, а також до окремих випадків важких форм з летальним результатом. Крім того, існує безліч інфекційних захворювань, що викликають інвалідність. Наприклад, хронічні форми вірусних гепатитів, бруцельоз, ряд глистових інвазій та ін.
- З міграцією із Середньої Азії до Росії пов'язане зростання захворюваності на туберкульоз, у дітей - поліомієлітом та ін. Що слід було б зробити, щоб уникнути цього?
- І уряд, і влада Москви приділяють даному питанню велику увагу: всі приїжджають до нас мігранти, у яких виявляють при обстеженні такі захворювання, як туберкульоз, лепра, хвороби, що передаються статевим шляхом, ВІЛ, не отримують дозволу на проживання в Росії, вони депортуються .
- За перші 8 місяців цього року було шість випадків захворювання на кліщовий енцефаліт, в основному привезеним з Сибіру, Ярославської і Тверської областей. У Москві та області місцевих випадків захворювання не було.
- Чи справді з 2012 року дітей будуть прищеплювати від кліщового енцефаліту?
- Кілька видів вакцини проти кліщового енцефаліту для дорослих існує вже давно, і в Москві в багатьох медичних установах можна це щеплення зробити. В даний час ми очікуємо надходження вакцини кліщового енцефаліту для дітей. Будь-яке щеплення значно знижує ризик захворювання інфекцією, проти якої вона призначена, а в разі, якщо захворювання все-таки відбувається, вона різко знижує кількість важких форм.
- Чи потрібно надавати безкоштовну медичну допомогу гастарбайтерам, які працюють в Москві?
- За законом, всяка невідкладна допомога людям, у яких є захворювання, що загрожує життю, обов'язково виявляється. Крім того, якщо у мігрантів відзначається якесь інфекційне захворювання, вони безкоштовно лікуються, але залежно від того, яке це захворювання: у деяких випадках, після виведення з гострої фази, вони депортуються.
- Чи може будь-який житель Росії, що має поліс медичного страхування, звернутися до вас у клініку? Або це може зробити тільки москвич?
- Як припускає Міністерство охорони здоров'я, в недалекому майбутньому кожен житель, який має поліс ОМС, зможе звернутися в будь-який медичний заклад, незалежно від територіальної приналежності.
Лідія Філіппова
