Системний червоний вовчак - симптоми захворювання
Системний червоний вовчак, симптоми захворювання якої ми будемо сьогодні розглядати, є досить рідкісним захворюванням серед дітей. Проте вона може розвинутися практично в будь-якому віковому періоді, але статистика стверджує, що ця недуга найчастіше вражає дівчаток підліткового віку. Першим симптомом цієї хвороби є різке підвищення температури до 38С і вище, виникає загальне нездужання, після чого на шкірі виявляються різні зміни. Так висип може нагадувати алергічні прояви, виникати на обличчі і мати вигляд метелики, що досить рідко зустрічається у дітей.
Чим небезпечне захворювання?
Червоний вовчак є системним захворюванням, а це означає, що вона вражає всі внутрішні органи. Найбільше недуга відбивається на діяльності нирок, що призводить до розвитку стійкого нефриту, який супроводжується втратою організмом червоних кров'яних тілець і білків. Також порушується функціональна діяльність серця, що відбивається на всіх його оболонках - міокарді, ендокардит і перикарді. Для дітей характерне ураження легень, яке виглядає як серозний плеврит. Також необхідно відзначити, що лабораторні дані показують наявність у крові клітин LE і антинуклеарних фактора. Загальний аналіз крові також показує деякі зміни.
Симптоми
Для постановки діагнозу дотримуються декількох діагностичних критеріїв:
- Почервоніння в області над скуловідной кісткою, при цьому вона може бути уплощенной або декілька підноситися над шкірою. Носогубну область воно не зачіпає.
- Зміни шкіри, які з'являються лущенням і рубцюванням над вогнищем ураження, після сходження висипки.
- Підвищення чутливості до ультрафіолету, проявляється підвищенням яскравості висипки.
- У порожнині рота розвиваються кровоточать і дуже хворобливі виразки.
- Розвиваються артрити, які не супроводжуються виразками. Вражений суглоб проявляється припухлістю і почервонінням.
- Уражаються серозні оболонки на внутрішніх органах, виникнення перикардитов і плевритів.
- Розлади в області центральної нервової системи. Виникнення локальних або генералізованих судом, психозів.
- Різні зміни в складі крові: кількість ретикулоцитів збільшується, гемоглобін знижується. Також тромбоцити, лімфоцити і лейкоцити йдуть на спад. Одночасно відбувається підвищення кількості С-реактивного білка. Еритроцити осідають дуже швидко, що тримається дуже довго.
- Змінюються показники імунітету: у крові виявляються клітини LE, і антитіла Sm, реакція Вассермана дає хибнопозитивний результат. Саме це є основним критерієм для постановки діагнозу.
- Також в крові з'являються антинуклеарні антитіла.
- В загальному аналізі сечі піднімається білок, і з'являються незмінені еритроцити.
Існують такі недуги, які мають схожу клінічну картину на системний червоний вовчак. Так це може бути вузликовий періартеріїт, який являє собою таке ж полисистемное захворювання і вражає майже всі внутрішні органи. Для клінічної картини характерні ураження травного тракту, шкіри та септичні реакції. При цьому ураження нирок і поліартрити є дуже рідкісним явищем. Недуга протікає позитивно і є більш чутливим до терапії. Прогноз сприятливіші.
Вовчакоподібний синдром може розвиватися як результат прийому деяких ліків: антибіотиків, протисудомних і атібактеріальних препаратів, а також антидепресантів. Але після відміни препаратів відбувається зникнення всіх симптомів.
Але всі ці синдроми, а також вузликовий періартеріїт не проявляються в крові так, як системний червоний вовчак, тому діагноз може бути поставлений тільки після ретельного дослідження всіх показників у спеціалізованих центрах.
Лікування
До лікування необхідно приступати вже на самому ранньому етапі захворювання, так як прогноз при цій недузі далеко несприятливий. Проводиться прийом гормонів, що належать до групи глюкокортикоїдів. При цьому необхідно стежити за адекватністю дозування, так як можливе виникнення гормональної стійкості внаслідок чого доведеться призначати цитостатики. А ці препарати дуже негативно відбиваються на стані дитячої імунної системи, яка і так розхитана. Це може привести до швидкої загибелі дітей внаслідок приєднання вторинних інфекцій. Якщо вдалося досягти ремісії, то доза гормонів поступово зменшується, але їх, тим не менш, доводиться приймати ще довго - до кількох років, як підтримуючу терапію.
При розвитку волчаночного кризу лікування починається відразу з прийому гормонів-цитостатиків. Одним з оптимальних препаратів при цьому є циклофосфан.
Пам'ятайте, що дозування та схеми прийому всіх препаратів підбираються суто індивідуально лікуючим лікарем-ревматологом. При цьому враховується і тяжкість захворювання, і його перебіг. Ні в якому разі не можна самостійно коригувати лікарські призначення, так як це може призвести до швидкого летального результату від розвилися ускладнень.
