Сучасне лікування псоріатичного артриту
Псоріатичний артрит схожий за своєю симптоматиці з будь-яким суглобовим захворюванням. Він супроводжується хворобливими відчуттями і набряком в місці ураженого суглоба. Ця недуга може проявляти себе як мляво поточний сепсис, що супроводжується тривалою лихоманкою, яка тримається на субферільних цифрах. Такий діагноз як псоріатичний артрит досить складно поставити, адже часто він розвивається без специфічних висипань.
Сучасна медицина не має коштів, здатними повністю позбавити людину від псоріатичного артриту. Існують методи впливу, які дозволяють призупинити його перебіг і зменшити ймовірність розвитку ускладнень. Так вони досить позитивно позначаються на загальному здоров'я пацієнта.
Лікування
Отже, давайте розглянемо медикаменти які використовує сучасне лікування псоріатичного артриту.
Найбільшою групою є так звані цитостатики. Вони відносяться до базового лікування і використовуються сучасною медициною для підтримки здоров'я хворого на належному рівні і поліпшення прогнозу недуги. В основу дії цих препаратів закладена здатність змінювати процес розвитку псоріатичного артриту і гальмувати руйнівні процеси в суглобах. Так інтенсивність запального процесу знижується, також відбувається захист хряща від пошкодження.
На жаль, практично всі цитостатики негативно діють на імунну систему, пригнічуючи її функціональну діяльність, а вона і так недостатня при псоріатичному артриті.
Після того як лікувальний ефект був досягнутий, відбувається зниження дозування препаратів, вони тепер приймаються тільки в якості підтримуючої терапії. При цьому необхідно контролювати ОАМ, ОАК і функції печінки. Як тільки з'являються якісь зміни, необхідно або поміняти препарат на другий базовий, або кілька знизити дозування.
Лікування проводиться тільки паралельно з прийомом гепатопротекторів - Урсосану, есенціале, ліпоєвої кислоти і т.п. Чим раніше розпочато лікування - тим більше шансів, що воно виявиться успішним. В деяких випадках допускається поєднання кількох базових препаратів. Коротко розглянемо деякі з них:
- Метотрекасат є найбільш популярним і вивченим ліками. Саме він є основою при прийомі кількох базисних препаратів. Вважається, що ці ліки переноситься хворими добре. Паралельно з його прийомом призначають курс фолієвої кислоти.
- Арава, діючою речовиною якої є лефлуномід. Це єдиний новий препарат, що з'явився за останні десять років. Стверджують, що він дуже ефективний і добре переноситься. Лікувальний ефект настає після місячного курсу, коли засіб накопичується в організмі хворого. Арава найчастіше призначається в тому випадку, коли інші монопрепаратів або поєднання декількох ліків не допомагає.
- Циклоспорин, циклофосфамід, сульфасалазин також є базисними препаратами і діють також - пригнічуючи діяльність імунної системи.
Ця група препаратів має деякі протипоказання до прийому: індивідуальна непереносимість до компонентів, вагітність і період лактації, тяжкі інфекції, злоякісні новоутворення, печінкова або ниркова недостатність, туберкульоз.
Крім того вони дають значні, але оборотні побічні ефекти: пронос, випадання волосся, алергічні реакції, нудота, блювання, імунодефіцитні стани, ураження слизової травного тракту, токсичні ураження як нирок, так і печінки.
Також для лікування псоріатичного артриту застосовують нестероїдні протизапальні препарати. Вони не є цитостатиками і мають найбільш вивчений механізм дії. Найкращий ефект дають при використанні на перших етапах терапії. При цьому діють швидко, але не довго, блокуючи медіатори запалення. Це такі препарати як вольтарен, мовилося, індометацин, ксефокам, диклофенак, Аертал.
Можуть давати такі побічні ефекти як виразки, ерозії, ураження печінки токсинами. Тривале застосування призводить до руйнування суглобових хрящів, що вимагає паралельного прийому препаратів для захисту суглоба - Терафлекс, артрит і т.д.
У лікуванні псоріатичного артриту використовують також гормональні препарати, які відносяться до групи глюкокортикостероїдів - метилпреднізолон, преднізолон. Вони дуже швидко знімають набряклість і знімають біль. Перші дози найчастіше вище, і поступово зменшуються. Лікування можливе тільки під контролем ревматолога.
Тривалий прийом цих препаратів призводить до ураження слизових травного тракту. Якщо при цьому ще й доза значна, то можуть розвиватися кровотечі і відбувається пригнічення функції надниркових залоз. До інших побічних ефектів відносять підвищення апетиту і артеріального тиску, ожиріння, знижується імунітет, можливий розвиток цукрового діабету, виникає остеопороз і патологічні переломи.
Одночасно з гормонами необхідно пропити курс препаратів кальцію. Короткий курс прийому не викликає таких негативних ефектів.
Також існує окрема група препаратів, що відносяться до біологічного ряду і створених за допомогою генної інженерії. Вони є дуже ефективними, але, тим не менш, мало дослідженими. Такі ліки використовуються рідко, тому що відрізняються високою вартістю.
Також пам'ятайте, що лікування недуги можливо тільки під наглядом кваліфікованого ревматолога.
