Сучасне лікування та діагностика артеріальної гіпертензії
Артеріальною гіпертонією називають явище постійного збільшення артеріального тиску. Її найпоширеніші симптоми це головні болі, шум і клацання у вухах, відчуття з'явилися мушок перед очима. Найчастіше це захворювання носить первинний характер, що визначає його розвиток на рівні всього людського організму.
Буває і вторинна гіпертонія, коли уражений орган провокує підвищений тиск. Так може відбуватися при ниркових недугах - пієлонефриті, гломерулонефріте- при ендокринних - феохромацітома, парагангліоми, синдромі Кона- а також при судинних - коартаціі аорти.
Крім того гіпертонія може з'являтися як результат постійних стресів, прийому медикаментозних засобів і безліччю інших чинників. Настільки багате розмаїття причин, що викликають це захворювання, не завжди призводить до очікуваних результатів навіть при найсучасніших методи діагностики і лікування.
Тим не менш, гіпертонія піддається лікуванню, особливо на початкових її стадіях. Так що запорукою успішного лікування можна вважати своєчасного звернення за лікарською допомогою. Ну а сучасне лікування та діагностика артеріальної гіпертензії
допоможуть це зробити.
Діагностика
Насамперед проводиться обстеження пацієнта:
- визначається те, наскільки часто і як сильно підвищується тиск-
- виключається наявність вторинної форми артеріальної гіпертензії, або визначається її тип-
- виявляються інші фактори ризику стосуються серцево-судинних захворювань-
- діагностуються всі супутні захворювання.
При обстеженні пацієнта лікар повинен обов'язково зібрати детальний анамнез і уважно вислухати і аналізувати всі його скарги. Він проводить повторне контрольне вимірювання артеріального тиску. Після цього рекомендується проведення фізикального обстеження, а також лабораторних та інструментальних досліджень.
Вимірювання тиску
Для діагностики цього захворювання величезну роль відіграє правильне і точне вимірювання артеріального тиску. Для цього пацієнт повинен уникати споживання кави і міцного чаю хоча б годину до дослідження.
Протягом півгодини перед ним потрібно утриматися від куріння. Крім того слід відмовитися від прийому ліків, які можуть вплинути на серцево-судинну систему (це стосується і очних, і назальних крапель).
Після п'ятихвилинного відпочинку проводиться завмер артеріального тиску в спокої. У тому випадку, коли вимірюванню передувала якась значне навантаження (емоційна або фізична), відпочинок необхідно продовжити до чверті години, а то й довше.
Пацієнт кладе руку на стіл на рівні серця і приймає зручну позу. Манжет приладу потрібно накласти на плече, розташувавши його таким чином, щоб нижній край перебував двома сантиметрами вище ліктьового згину.
Огляд фахівцем
Проводячи опитування хворого, лікаря потрібно визначити, як давно він відчуває хвороба, як проходить підвищення тиск, і до якого рівня воно піднімається, чи були гіпертонічні кризи. Для того щоб виключити наявність вторинної форми захворювання слід з'ясувати наступні моменти:
- чи страждає хтось із родичів на ниркові недуги;
- скаржився сам хворий на якісь неполадки з нирками, чи були у нього інфекції сечостатевої системи і не вживав він анальгетиків протягом тривалого періоду часу;
- чи вживав пацієнт протизаплідні препарати, краплі в ніс, протизапальні ліки, як стероїдні, так і нестероїдні, наркотичні речовини - кокаїн, еритропоетин, циклоспорин;
- чи були у пацієнта напади сильного потовиділення, серцебиття, головні болі і тривожні стани;
- чи були присутні судоми, м'язова слабкість і парестезії.
Крім того лікаря слід визначити, чи відноситься хворий до якихось груп ризику. Для цього потрібно виявити, чи немає у нього родичів страждають від артеріальної гіпертонії або від захворювань серця і судин.
До факторів ризику відносяться також нікотинова залежність, низька фізична активність, неправильне харчування, хропіння (може вказувати на зупинку дихання під час сну), ожиріння. Лікарю слід уважно вивчити всі особисті фізичні та психоемоційні особливості пацієнта.
Лікування гіпертонії
На сьогоднішній день терапія артеріальної гіпертензії спрямовується на те, щоб максимально знизити можливість розвитку різних ускладнень на серці та судинах і подальшу смертність від них.
Для цього слід вдатися до комплексного підходу. Важливо знизити артеріальний тиск і скорегувати всі шкідливі фактори, які можуть посприяти його підвищення. Крім того необхідно вилікувати всі супутні недуги. Артеріальний тиск не повинен перевищувати 140 / 90мм.рт. Знижувати його можна поетапно, не допускаючи гіпотонії.
Пацієнту слід повністю відмовитися від куріння і знизити споживання алкоголю, зменшити масу тіла, збільшити або диверсифікувати фізичне навантаження. Крім того рекомендується збільшити кількість рослинної їжі в раціоні і повністю відмовитися (або хоча б знизити споживання) від кухонної солі.
Медикаментозна терапія допомагає знизити артеріальний тиск до потрібного рівня. Підбір препаратів залежить від супутніх недуг, занедбаності захворювання і багатьох інших факторів. Якщо гіпертонія проходить без усіляких ускладнень можна обійтися і одним препаратом, але частіше хворим показано комплексне лікування артеріальної гіпертензії.
Пам'ятайте, що підбором ліків і визначенням дозування і механізму прийому може займатися тільки лікар.
