Аналіз сечі дитини: розшифровка і пояснення

Аналіз сечі у дитини проводиться досить часто і це в більшості випадків не пов'язане з визначенням будь-яких патологічних процесів або відхилень від норми у крихти, а є, в поєднанні з клінічним аналізом крові, індикатором нормального росту і розвитку дитини в різні вікові періоди.

Лабораторні аналізи допомагають лікареві вчасно визначити мінімальні функціональні відхилення в дозріванні органів і систем малюка і вчасно виправити їх або призначити правильне і своєчасне лікування патології.

Правильна розшифровка дитячого аналізу сечі має велике діагностичне значення. Зробити її може тільки лікар, а й батькам також потрібно орієнтуватися в нормах загального аналізу сечі у дитини і знати при яких патологічних станах можуть виникати відхилення.

Таблиця з розшифровкою аналізу сечі наочно продемонструє як відрізняються основні показники загального аналізу сечі у дітей в нормі і при патологічних станах. У розшифровці вказані значення показників для немовлят та новонароджених.

Загальні фізичні властивостіНаявність біологічних речовинМікроскопія осаду
Показники аналізуНорма в загальному аналізі сечі дитиниМожливі відхилення
Колір сечіВід солом'яно-жовтого до янтарно-жовтого кольору.

У новонароджених сеча майже безбарвна, а у немовлят, що знаходяться на природному вигодовуванні - світло - лимонного або ніжно - солом'яного кольору.

Темно-жовтий колір - при захворюваннях, що супроводжуються зневодненням організму з диарей і блювотою, при серцевій недостатності.

Дуже темна сеча (кольори чаю або темного пива) може спостерігатися при патології печінки - забарвлення обумовлена присутністю жовчних пігментів або уробилиногена, при захворюваннях жовчного міхура або деяких інфекційних захворювань.

Червоний колір («м'ясних помиїв») може виникати при гломерулонефриті, травмах нирки, геморагічному циститі, сечокам'яній хворобі.

Прозорість сечіПовністю прозора сечаКаламутна сеча є показником запальних захворювань сечовидільної системи, дисметаболической нефропатії, амілоїдозу або наявності лимфостаза в нирках
Відносна густина
  • у новонароджених дітей: від 1001 до 1017 г / л
  • у немовлят і дітей до 2 років: від 1005 до 10015 г / л
  • у малюків від 2 до 3 років - від 1010 до 1016 г / л
  • у дітей від 4 до 12 років -
  • від 1012 до 1025 г / л
  • після 12 років - 1010 - 1025 г / л
Зниження цього показника може виникати при рясному питво, несахарном мочеизнурении, хронічному пієлонефриті, на фоні прийому сечогінних препаратів, при вживанні в їжу великої кількості продуктів рослинного походження (овочів і фруктів).

Підвищення питомої щільності сечі може спостерігатися при зневодненні, цукровому діабеті, захворюваннях нирок з порушенням концентраційної функції, при рясному потовиділенні і переважанням в раціоні маляти м'ясної їжі.

рН (кислотність) сечіВід 4,5 до 8,0

Це показник залежить від часу збору аналізу:

  • ранкова порція, як правило, має слабокислу реакцію (від 5 до 7) або нейтральну 7
  • показник сечі, зібраної після їжі зміщується в слабощелочную сторону від 7 до 8
Кислотність сечі може змінюватися:
  • менше 4,5 (кисла реакція) при цукровому діабеті, нирковій недостатності, голодуванні, гарячкових станах, високих фізичних навантаженнях, вживанні в їжу великої кількості білкової і жирної їжі
  • більше 8 (защелачивание сечі) може спостерігатися при підвищеному потовиділенні, інфекціях нирок і сечовивідного тракту, патології паращитовидних залоз, при вживанні в їжу великої кількості овочів, житнього хліба і фруктів
Білок в сечіВідсутня (допускаються сліди білка не більше 0,033 г / л).

У новонароджених в нормі допускається підвищення показника білка в сечі до 5 г / л.

Протеїнурія (наявність білка в сечі) може спостерігатися при запальних або інфекційно-алергічних захворюваннях нирок (гломерулонефриті, нефротичному синдромі, склероз або амілоїдоз нирок), при захворюваннях, що супроводжуються гарячковим станом.

У малюків в період початку ходьби і тривалого стояння - підвищення білка в сечі вважається фізіологічним і визначається терміном «ортостатична протеїнурія».

Цукор сечіВідсутній або допускається не більше 0,8 ммоль / л.

У новонароджених в нормі цукор сечі може бути підвищений і це не є патологічним станом.

Глюкозурия (цукор в сечі) може виникати на певній стадії цукрового діабету, гострому панкреатиті, нефротичному синдромі, феохромоцитомі, а також за наявності в раціоні маляти великої кількості солодких або борошняних продуктів
Білірубін,

уробилиноген або жовчні пігменти

ВідсутняНаявність білірубіну, уробіліногену або жовчних пігментів в сечі є показником розвитку патології печінки або жовчного міхура (гепатит, жовчнокам'яна хвороба, цироз печінки), гемолітичної анемії, деяких інфекційних захворюваннях, важких колітах.
Кетонові тілаНе визначаютьсяДо кетонові тіл відносяться ацетон, ацетоуксусная і оксимасляная кислоти. Вони можуть визначатися в сечі при дисметаболічних порушеннях, які супроводжуються ацетонемической блювотою і при цукровому діабеті.
ЛейкоцитиДо 6 лейкоцитів у полі зоруПідвищення лейкоцитів у сечі виникає при гострих і хронічних захворюваннях органів сечовидільного тракту та / або при інфекціях зовнішніх статевих органів.
ЕритроцитиВідсутність або наявність поодиноких еритроцитів (не більше трьох елементів).

У новонароджених: нормальним вважається показник - до 7 елементів в полі зору.

Запальні або незапальні захворювання нирок (найчастіше гломерулонефрит) і сечовивідних шляхів, реактивна гематурія при важких захворюваннях інших органів і систем, тривалий стрес.
ЦиліндриВідсутніЦиліндри є специфічні зліпки з різних клітин білка і пігментів.

Цилиндрурия розвивається при різних запальних захворюваннях нирок.

ЕпітелійНаявність плоского і перехідного епітелію в невеликих кількостяхПлоский або перехідний епітелій у великій кількості виявляється при запаленні уретри, сечового міхура і сечоводів, дисметаболической нефропатії, застої сечі.

Наявність ниркового епітелію при мікроскопії осаду свідчить про патологію нирок.

Кристали солейВідсутні, допустимо невелика кількість уратів і оксалатів.

Наявність великої кількості солей в період адаптації новонародженого (до місяця) - «сечокислий діатез».

Дисметаболічна нефропатія, сечокам'яна хвороба
СлизВідсутній або виявляється в невеликій кількостіВелика кількість слизу може спостерігатися при запаленні нижніх відділів сечовивідного тракту і нирок, дисметаболической нефропатії, запаленні статевих органів (фімоз, вульвовагініт), при тривалому застої сечі, неправильному зборі аналізу
БактеріїВідсутніІнфекційно-запальні захворювання сечовидільної системи або зовнішніх статевих органів, недотриманні гігієнічних норм

Як здавати аналіз сечі дитини

Щоб отримати об'єктивні результати, важливо правильно зібрати сечу дитини на аналіз. Для цього батькам потрібно дотримуватися таких правил.

  1. Збирається ранкова порція сечі з проміжком між сечовипусканнями не більше 6 годин.
  2. Перед сечовипусканням необхідно провести підмити статеві органи малюка теплою водою.
  3. Збір сечі виробляють в мочесборнікі або спеціальний стерильний контейнер.
  4. Зібрана сеча повинна зберігатися в закритій ємності і в прохолодному місці не більше трьох годин.

Не варто панікувати, якщо ви виявили якісь відхилення в аналізі сечі своєї дитини. Зверніться до вашого лікаря за роз'ясненнями. тільки фахівець може визначити серйозність відхилень у їх ув'язці з іншими факторами.

Автор: Cазонова Ольга Іванівна, педіатр

Пізнавальна програма по темі

Радимо почитати: Оригінальні ідеї щодо організації виписки з пологового будинку




Увага, тільки СЬОГОДНІ!