Скільки коштує інфаркт міокарда?

У нас донедавна не прийнято було підраховувати економічні збитки від захворювань і від смертей працездатного населення. Середньостатистичний чоловік в Росії живе на 12 років менше, ніж європейський. І американський - теж. У чому ж причина і які наслідки для економіки? У 90-ті роки це пояснювали важкими соціально-економічними умовами. Сьогодні - справа не тільки в цьому.

Більше того, у ряді країн з більш низьким ВВП на душу населення чоловіки живуть довше, ніж у Росії.

Ось що каже з цього приводу провідний науковий співробітник, ФДМ ДНІЦ профілактичної медицини Мінздоровсоцрозвитку Росії А.В. Кінцева:

"У ході дослідження було проведено розрахунок потенційного економічного збитку від інфаркту міокарда як з урахуванням витрат системи охорони здоров'я, так і непрямих втрат в економіці (втрати ВВП у зв'язку зі смертю осіб працездатного віку, втрати ВВП у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю та виплати допомоги по інвалідності) (табл. 1). Виявилося, що прямі витрати системи охорони здоров'я склали 10,8 млрд. руб., в той час як непрямі втрати в економіці - більше 47 млрд. руб., таким чином сумарний економічний збиток, обумовлений інфарктом міокарда, склав 57 , 8 млрд. руб., що становить 0,2% всього ВВП, виробленого в Росії в 2009 році, або фінансовий результат праці 130 тис. осіб протягом року ".

Що таке інфаркт міокарда за своєю суттю? Це утворення тромбу в коронарних судинах, що живить серцевий м'яз, внаслідок чого її кровопостачання порушується, і ділянка серцевого м'яза піддається некрозу, т. Е. Руйнуванню. Якщо така ділянка досить великий, то настає летальний результат. Процес змертвіння частини серцевого м'яза займає певну кількість часу, протягом якого цей процес можна зупинити і повернути назад.

Сухі факти: у 2009 році в Росії було діагностовано 189228 випадків інфаркту міокарда, 68010 з них закінчилися летальним результатом, причому 41495 осіб померли в лікарні. Показник госпітальної летальності від інфаркту міокарда у нас перевищує 19%: у лікарні помирає кожен п'ятий пацієнт, що переніс подібний серцевий напад.

Вартість лікування включає в себе обслуговування машин швидкої медичної допомоги та витрати на знаходження в стаціонарі, включаючи дороге реанімаційне відділення, а потім і спостереження протягом 6 місяців на амбулаторному етапі лікування, витрати на медикаменти і т. Д. А якщо людина вмирає від інфаркту міокарда відразу, чи означає це, що він вже нічого не коштує державі? Ні! Смерть від інфаркту міокарда людини працездатного віку - це значна економічна втрата для держави, суттєво перевищує витрати на лікування в разі його благополучного результату. В силу демографічних процесів, що відбуваються в Росії, в даний час трудові ресурси постійно скорочуються, тому втрата кожної працездатної людини, здатного завдяки своїм знанням і навичкам виробляти ВВП, дуже значима. Так в 2009 році ВВП на 1 зайнятого в економіці склав 436 тис. Руб., А витрати системи охорони здоров'я на лікування 1 пацієнта з інфарктом міокарда склали 57тис. руб.

Тільки в 2009 році через смерть від інфаркту міокарда втрачений 113041 рік життя громадян Росії працездатного віку, причому тільки 8613 років з них внаслідок смерті жінок.

Із загального обсягу збитку, принесеного інфарктом міокарда Росії, лише 18,6% цієї шкоди - це витрати системи охорони здоров'я, т. Е. Ті витрати, які спрямовані на збереження життя та працездатності людини з інфарктом міокарда, все інше - це втрати в економіці. У країнах Європи та США ситуація йде по-іншому: там близько 50% збитку - це витрати системи охорони здоров'я, а решта 50% - втрати в економіці. Ці показники ілюструють те, що інвестиції в систему охорони здоров'я, в сучасні технології надання медичної допомоги пацієнтам з інфарктом міокарда призводять до того, що люди, які перенесли його, особливо в працездатному віці, помирають рідше.

Читайте також: Кашель курця - загроза здоров'ю

Що таке сучасні технології?

Про які ж сучасних технологіях йдеться? Насамперед - це так зване стентування уражених сонних артерій - введення в уражену судину, що живить серце, порожнистої трубки - стента, завдяки чому просвіт судини відновлюється, кровопостачання відновлюється, і процес некрозу припиняється.

Дмитро Парамонов, генеральний директор Medtronic в Росії, зазначає: "За даними нашої компанії, в США на 10 тисяч жителів проводиться близько 40 процедур стентування, в країнах Західної Європи цей показник досягає 25, у Росії - менше 4. Що стосується технологій, які запобігають ризик раптової смерті при серцевій аритмії, різниця ще очевидніше: у Росії на мільйон осіб припадає менше 10 імплантуються дефібрілляторoв. У Європі - 200 таких пристроїв на мільйон жителів. У США - 600. Ситуація з кардіостимуляторами не набагато краще. Наприклад, нові кардіостимулятори, що дозволяють без обмежень проходити МРТ діагностику, вже встановлені більше 5000 пацієнтів по всьому світу, в той час як в Росії кількість застосувань поки налічує менше 50 пристроїв. А це означає, що десятки тисяч хворих, у кого встановлені кардіостимулятори, позбавлені можливості проходити обстеження на магніто- резонансному томографі, лікарі не можуть простежити динаміку захворювання, не можуть призначити правильне лікування і побачити результати діагностики ".

Які витрати - така й віддача

Низька частота виконання сучасних методик обумовлює низькі витрати системи охорони здоров'я у порівнянні з багатьма країнами Європи. Однак така економія бюджету системи охорони здоров'я обертається втратами трудового потенціалу в економіці, про що вже сказано вище.

Таким чином, на сьогоднішній день інфаркт міокарда обходиться Росії досить дорого, причому більша частина економічного збитку від інфаркту міокарда - його непоправні втрати в економіці. Необхідні інвестиції в системи охорони здоров'я з метою збільшення доступності сучасних високотехнологічних видів медичної допомоги, тим більше, що вже є приклади досить швидкого позитивно ефекту таких заходів.

Масове впровадження сучасних медичних технологій - це теж не просте питання, що вимагає розвитку інфраструктури системи охорони здоров'я, включаючи швидку медичну допомогу, яка повинна своєчасно доставляти пацієнтів в центри, де є необхідне обладнання та фахівці. Однак в останні роки в цьому відношенні намітилася позитивна тенденція: в регіонах реалізації судинної програми вдалося підвищити частоту виконання стентування пацієнтам з інфарктом міокарда до 20% і більше і знизити смертність від інфаркту міокарда.

Лідія Філіппова