Вічне питання: як запобігти інсульту?

Європейське опитування лікарів в черговий раз показав: профілактика ішемічного інсульту була і залишається головним завданням терапії пацієнтів з фібриляцією передсердь. Рішення, як зазвичай, криється в деталях. Отже, що вважають фахівці? До чого хилить передова медична думка? І чи є вихід з глухого кута під назвою інсульт?

Більше двох третин опитаних лікарів назвали профілактику ішемічного інсульту найбільш важливим завданням в терапії пацієнтів з фібриляцією передсердь (ФП)

Лікарі надають життєво важливе значення підвищенню обізнаності про справжню частоті виникнення ішемічних інсультів

92% всіх випадків інсульту у пацієнтів з ФП припадає на ішемічні інсульти2, що робить профілактику ішемічного інсульту головним завданням лікування

Німеччина - Результати загальноєвропейського онлайн-опитування за участю 1000 лікарів показують, що більше двох третин лікарів вважають профілактику ішемічного інсульту найбільш важливим завданням в терапії пацієнтів з фібриляцією передсердь (ФП). Ішемічний інсульт є найбільш поширеним типом інсульту у пацієнтів з ФП, і в силу цього лікарі по всій Європі надають життєво важливе значення підвищенню обізнаності про справжню частоті виникнення ішемічних інсультів та їх вплив на цю групу пацієнтів. Результати опитування були оголошені під час Європейської конференції по інсульту, що пройшла в Лондоні 28-31 травня. Згідно з даними опитування, лікарі вважають необхідними надання пацієнтам додаткової інформації та просвітницьку роботу, присвячену інформування громадськості про ступінь ризику і впливу ішемічного інсульту на життя пацієнтів з ФП.

Читайте також: Геморой приходить непомітно ...

Щороку до трьох мільйонів пацієнтів з ФП переносять інсульт. 92% всіх випадків інсульту у пацієнтів з ФП припадає на ішемічні інсульти. Вони відбуваються у тому випадку, коли кровоносну судину, що постачає головний мозок кров'ю, виявляється заблокованим, наприклад, згустком крові (тромбом). Зниження або повне припинення кровотоку в головному мозку може призвести до важких фізичних поразок, паралічу і навіть смерті пацієнта. Фібриляція передсердь є найбільш поширеним стійким порушенням ритму серця, від якого страждає приблизно 2% населення планети. Дане порушення збільшує ризик інсульту у п'ять разів.

"Кожен лікар, що займається лікуванням пацієнтів з фібриляцією передсердь, повинен усвідомлювати ризик ішемічного інсульту у них, - Коментує Ханс-Крістоф Дінер, професор неврології та голова відділення неврології університету Ессен, Німеччина. - Сьогодні у нас є приголомшливі нові можливості, що дозволяють запобігти інсульту шляхом скринінгу, постановки діагнозу, оцінки ризику та забезпечення в міру наших сил подальшого захисту таких пацієнтів від можливих наслідків ішемічного інсульту або внутрішньочерепного крововиливу ".

Учасниками онлайн-опитування MedLIVEOcirc- PULSE стали кардіологи і лікарі загальної практики (ВОП) семи європейських країн, які висловили свою думку щодо основних пріоритетів в терапії ФП. У ході опитування, в тому числі, були вивчені фактори, що впливають на призначення лікарських препаратів:

67% лікарів вважають, що профілактика ішемічного інсульту є найбільш важливою метою лікування пацієнтів з ФП,

84% лікарів надають життєво важливе значення підвищенню обізнаності про вплив ішемічного інсульту серед пацієнтів з ФП, стверджуючи, що справжня частота виникнення може бути недооцінена,

56% лікарів повідомили, що захист пацієнтів від ішемічного інсульту є єдиним пріоритетним фактором, що впливає на їх рішення про призначення препаратів, на другому і третьому місцях ідуть загальна ефективність лікування (захист від всіх типів інсульту) і безпеку лікування (мінімізація ризику кровотечі у пацієнтів) ,

50% лікарів вказали, що наявність клінічних даних є найбільш важливим фактором, що заслуговує розгляду,

39% лікарів зволіли досвід застосування в клінічній практиці зручності застосування препарату на щоденній основі.

"Ішемічний інсульт є серйозною проблемою не тільки через вельми високого ризику, але також через потенційного впливу, який він може надати на життя пацієнтів з фібриляцією передсердь. Ішемічний інсульт може завдати нищівного удару як по самим пацієнтам, так і за їх сім'ям. Крім того, даний стан призводить до збільшення витрат системи охорони здоров'я і потреби в довготривалому догляді, - зазначила Труді Лоббан, Кавалер Ордена Британської імперії, засновник і генеральний директор Асоціації фібриляції передсердь (Atrial Fibrillation Association, AFA). - Нам життєво необхідно більш активно працювати над підвищенням рівня обізнаності про ризик ішемічного інсульту та забезпеченням пацієнтів з ФП лікарськими препаратами, що гарантують всеосяжну захист ".

Адекватна антикоагулянтна терапія сприяє профілактиці інсульту у пацієнтів з фібриляцією передсердь і поліпшенню результатів лікування в цілому. Про переваги антикоагулянтної терапії при фібриляції передсердь йдеться в рекомендаціях з лікування в Європі, США та інших країнах світу.

Про опитуванні

В опитуванні, проведеному за дорученням компанії Boehringer Ingelheim GmbH з використанням платформи MedLIVEOcirc- PULSE, прийняла участь 1000 лікарів загальної практики і кардіологів з Франції, Німеччини, Іспанії, Італії, Бельгії, Нідерландів та Ірландії. Опитування складалося з п'яти ключових питань англійською мовою. 556 лікарів загальної практики і 444 кардіолога дали свої відповіді на ці питання. У ході опитування були вивчені фактори, що впливають на призначення лікарських препаратів при лікуванні фібриляції передсердь, включаючи відносну важливість характеристик лікування і сприйняту загальну частоту виникнення ішемічного інсульту, і було вироблено спільну думку про те, що профілактика ішемічного інсульту повинна стати головним завданням лікування.

Профілактика інсульту при фібриляції передсердь

ФП є найпоширенішим хронічним порушенням ритму серця. Це захворювання розвивається у кожної четвертої людини старше 40 років. У осіб, що страждають ФП, вище ризик утворення кров'яних згустків (тромбів), що в п'ять разів підвищує ризик інсульту. Щороку ФП стає причиною інсультів у трьох мільйонів чоловік. Інсульти при ФП протікають важко, з високим ризиком смерті (20%), та інвалідизації (60%).

Ішемічні інсульти є найбільш поширеним типом інсультів, пов'язаних з ФП, складають 92% всіх інсультів, які розвиваються у пацієнтів з ФП хворих і часто призводять до тяжкої інвалідності. Належна антикоагулянтна терапія може допомогти запобігти багатьом типи інсультів, пов'язаних з ФП, і покращити результати лікування пацієнтів в цілому. Крім того, ризик фатального і внутрішньочерепної кровотечі (найбільш небезпечного ускладнення антикоагулянтної терапії) у пацієнтів, що приймають препарат Прадакса® більш ніж в 2 рази нижче.

У всьому світі ФП залишається надзвичайно дорогої проблемою громадської охорони здоров'я, щорічні витрати на лікування становлять до 6,65 млрд доларів США і більш ніж 6,2 млрд євро в Європі. З урахуванням того, що інсульти при ФП протікають більш важко, це призводить до збільшення щорічних прямих витрат на медичну допомогу паціентам.17 Загальна соціальний тягар інсультів, пов'язаних з ФП, тільки в Європейському Союзі досягає 13,5 євро на рік.