Як лікувати круп у дитини? Ознаки крупа у дітей
Слово «круп» має англійське походження і в буквальному перекладі означає «каркати». Це запальний процес, який призводить до набряку слизових оболонок гортані - стенозу. При цьому хворий видає хрип, гавкаючий або каркати кашель, у нього значно утруднюється дихання на видиху. Лікування крупа у маленьких дітей має свої особливості, які повинен знати кожен батько.
Набряк слизових в гортані найчастіше виникає в дитячому віці - до п'яти років. Така вибірковість пояснюється анатомічними особливостями зростаючого організму.
Малюки мають вузьку гортань, яка є продовженням глотки. У ній знаходиться величезна кількість нервових рецепторів, а пухкий і тонкий підслизовий шар розташовується трохи вище, ніж у дорослих. Крім того, у дітей є невелике звуження в районі простору під зв'язками, що також пояснює дуже швидке виникнення набряку.
Ознаки крупа у малюків:
- задишка, вдих найчастіше утруднений;
- гавкаючий кашель (каркати);
- розвиток дихальної недостатності;
- охрипла або навіть відсутній голос.
Насамперед при виникненні підозри на круп слід викликати швидку медичну допомогу. Лікування батьки повинні здійснювати ще до госпіталізації. Насамперед потрібно забезпечити доступ до приміщення свіжого і прохолодного повітря.
Тільки цей фактор вже може зняти напад задухи. Крім того важливо створити особливий вологий мікроклімат, хвора дитина має дихати повітрям з дуже високою вологістю, в ньому можуть міститися домішки таких трав, як календула або ромашка.
З цією метою можна застосовувати інгалятор, але при його відсутності візьміть велику каструлю з водою і лікарською сировиною і розташуйте на вогні. Доведіть відвар до кипіння і залиште на мінімальному вогні. Дитина повинна просто перебувати в цьому приміщенні. Тривалість такої процедури - дві години. Для більш дорослих діток можна використовувати парову баню.
Дуже важливо подбати про забезпечення питного режиму, щоб попередити зневоднення організму. Дитину слід відволікати, не даючи йому зациклитися на лякаючому стані. Ні в якому разі не можна показувати свій переляк. В шкарпетки малюка насипте по ложці сухої гірчиці.
Лікарі обов'язково збирають анамнез (роблять опитування хворого) з метою визначити, що ж спричинило виникнення крупа. Вони ж вибирають відповідну тактику лікування і оцінюють необхідність госпіталізації.
Показання для транспортування дитини в лікувальний заклад:
- наростаюча дихальна недостатність, при якій допоміжна мускулатура бере участь в акті дихання;
- зміна кольору шкіри (або ціаноз, або різка блідість);
- знижений м'язовий тонус;
- температура тіла вище 39С, яка не знижується після використання жарознижуючих препаратів;
- зневоднення дитини на тлі відмови від пиття;
- наявність стенозу в анамнезі;
- соціальні фактори (значну відстань від будинку або неможливість батьків доглядати за дитиною).
Стаціонарне лікування крупа безпосередньо залежить від ступеня стенозу:
При першого ступеня важливо забезпечити мікроклімат. Підвищена температура передбачає прийом жарознижуючих ліків і антигістамінних засобів - зиртек, клемастин, супрастин. У тому випадку, якщо круп викликаний вірусною інфекцією - застосовують противірусні препарати, якщо бактеріальної - використовують антибактеріальну терапію.
Друга ступінь стенозу вимагає обов'язкової госпіталізації та відповідного мікроклімату. Подається зволожений і утеплений кисень. Якщо кашель вологий - дають ліки стимулюють відходження мокроти. Найчастіше достатньо ввести ліки спрямовані на зняття спазму і підвищеної набряклості гортані: глюкокортикоїдних гормони, еуфілін, глюконат кальцію та десенсибілізуючі.
На область гортані накладається компрес з такими складовими, як папаверин, димедрол, ампіцилін і дексаметазон. Важливо забезпечити достатній питний режим. Якщо вжиті заходи не дають належного ефекту через дванадцять годин проводять інтубацію трахеї.
Третя ступінь стенозу коригується за допомогою вищеописаних методів. Інтубацію проводять через шість годин відсутнього ефекту. При цьому часто вдаються до прямої ларингоскопії і промиванні гортані за допомогою фізіологічного розчину. Важливо провести інфузійну терапіію.
Четверта ступінь увазі всі ті ж основне лікування паралельно з штучною вентиляцією легенів.
У тому випадку, якщо виникає підозра на епітглотіт, проводиться негайна госпіталізація. Призначають антибіотики широкого спектру дії, які вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Найчастіше застосовують ліки з групи цефалоспоринів паралельно з ампіциліном або гентаміцином.
Досить часто доводиться вдаватися до інтубації трахеї і штучної вентиляції легенів. Важливо також забезпечити постійну терапію киснем. Епітглотіт виникає, як результат поразки гемофільної паличкою. У деяких країнах проводиться обов'язкова вакцинація, що дозволило знизити кількість випадків цього захворювання, в Росії таке щеплення також входить в календар планових.
Якщо ви відмітили у своєї дитини якісь ознаки початку крупа, будьте максимально уважними. Від вашої реакції і правильних дій може залежати його життя. Не займайтеся самолікуванням, обов'язково звертайтеся за лікарською допомогою.
