Об'єм талії розповість про багато
Нещодавно в Москві пройшов II Міжнародний Інтернет - конгрес фахівців з внутрішніх хвороб. Обговорювалося питання ожиріння та асоційованих з ним проблем. Експерти представили дослідження, які свідчать про те, що надмірна вага є причиною серцево-судинних захворювань, а також хвороб печінки.
Індекс маси тіла є основним методом, що дозволяє оцінити, чи є маса тіла недостатньою, нормальною або надлишковою. ІМТ визначають шляхом ділення наявної маси тіла (в кг) на зріст (у метрах), зведений у квадрат (ІМТ = маса тіла (кг): ріст (м2). Якщо цей показник перевищує 25, значить, маса тіла надлишкова, ІМТ 30 свідчить про ожиріння, яке веде до багатьох внутрішнім патологій.
Однак не завжди нормальний ІМТ є запорукою відсутності судинних та інших захворювань організму. Було проведено спостереження людей з ІМТ до 25, але при цьому підвищеним розміром об'єму талії. Дослідження продемонструвало більш високу смертність серед тих, талія яких перевищує норму.
Читайте також: Апендицит: чи завжди потрібна операція?
Нормальним вважається об'єм талії, рівний 80 см у жінок і 94 см у чоловіків. Перевищення цих параметрів вже говорить про те, що в організмі може спостерігатися ряд патологій. Згідно 8-річному спостереженню жінок, ризик ішемічної хвороби серця зростає практично в 2,5 рази, якщо обсяг талії становить 88 см і більше. Серед чоловіків також простежується пряма залежність між ризиком раптової серцевої смерті і абдомінальним ожирінням.
Крім серцево-судинних захворювань метаболическое ожиріння призводить до неалкогольний жирової хвороби печінки (НАЖБП). Згідно з дослідженням, 76% людей з ожирінням страждають НАЖБП, серед осіб з ожирінням, що вживають алкоголь, цей показник прагне до 95%.
НАЖБП - хвороба-невидимка, яка ніяк себе не проявляє до пори до часу. Симптоматика захворювання з'являється вже на запущеній стадії неалкогольний стеатогепатит, коли з'являються неприємні відчуття в правому підребер'ї. Більш ранні симптоми можуть пройти зовсім непоміченими, так як висловлюються вони переважно у вигляді астенічного синдрому (слабкість, млявість) і деяких диспепсичних реакцій (розлад стільця). Подібне відсутність яскраво виражених сигналів з боку печінки призводить до плачевних результатів. За підсумками проведеного всеросійського багатоцентрового дослідження, практично в однієї третини людей, які звернулися до лікарів загальної практики з проблемами різного роду, виявилася неалкогольна жирова хвороба печінки.
Якщо НАЖБП НЕ відстежити і не призупинити на першій стадії стеатозу, захворювання може прогресувати до стеатогепатиту, коли вже на жирову дистрофію накладається запалення. Такі фактори ризику, як ожиріння, цукровий діабет і літній вік можуть сприяти розвитку патології печінки до фіброзу, цирозу, карциноми.
Оскільки печінка - орган відновлюється, неалкогольна жирова хвороба печінки потенційно оборотне захворювання. Принаймні можливо домогтися стабілізації стану.
"Основними підходами до лікування НАЖБП є зниження маси тіла і контроль над рівнем ліпідів, що надходять в організм. Зниження ваги на 3-5% зменшує стеатоз, а 10% -ве зменшення зупиняє процес запалення і відмирання клітин печінки. При цьому втрачати зайві кілограми рекомендується поступово - не більше 500 -1000 грамів на тиждень ", - говорить О. М. Драпкіна, д. м. н., професор кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб Першого МГМУ імені І. М. Сеченова.
Для зменшення ступеня пошкодження печінки і підвищення метаболізму жирів в організмі застосовується медикаментозна терапія. В арсеналі лікарів є декілька засобів, які можуть сприяти позитивному ефекту щодо зниження вираженості ожиріння печінки.
"Доведено позитивну дію есенціальних фосфоліпідів (Ессенціале форте Н) на стан клітин печінки, а також на регуляцію обміну речовин, зокрема жирних кислот. Урсодезоксіхоліевая кислота сприяє зменшенню вираженості запалення. При відсутності цукрового діабету в якості антиоксидантного засобу застосовується вітамін Е. Екстракт розторопші має гепатопротектівное ефект. Метаморфін і статини в комплексі з ессенціальними фосфолипидами знімають запалення печінки і нормалізують ліпідний обмін ", - рекомендує Є. М. Широкова, д. м. н., професор кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб лікувального факультету Першого МГМУ ім. ІМ. Сеченова.
Але перш ніж застосовувати лікарські препарати, що страждають ожирінням в першу чергу слід змінити спосіб життя, впровадити нову культуру життя, культуру турботи про печінки, куди входять такі поняття як фізична культура і культура харчування.
