Пологи при багатоплідній вагітності: особливості
Не така вже рідкість багатодітні пологи - 7-10%, але, тим не менш, пологи при багатоплідній вагітності мають ряд особливостей, які слід враховувати для їх благополучного результату.
Коли мова заходить про багатоплідної вагітності, найчастіше ми маємо на увазі народження двійні, так як в нашому суспільстві цей варіант зустрічається набагато частіше, ніж народження трійні, чотирьох або п'ятьох дітей одночасно. Під час таких пологів, як правило, ризик травм і смерті дітей набагато вище. Також можуть виникнути різні ускладнення.
Особливості пологів при многоплодии
Навіть якщо вагітність протягом усього часу протікає абсолютно нормально, рекомендується госпіталізація в пологовий будинок приблизно за 2-4 тижні до встановленої дати пологів. Таким чином, лікарі як би перестраховують малюків і маму, забезпечуючи їм цілодобовий нагляд.
При багатоплідній вагітності найважливішим питанням є вибір самого методу розродження. Якщо всі аналізи в нормі, породілля відчуває себе відмінно, а обидва плоду знаходяться безпосередньо в головному передлежанні, то однозначно можна говорити про те, щоб могодетние пологи здійснювалися через природні родові шляхи. Можливо також проведення пологів природним шляхом у разі, якщо один плід знаходиться в головному передлежанні, а другий - в тазовому. Після появи першої дитини, під контролем апарату УЗД проводять зовнішній поворот другої дитини аналогічно - в головне передлежання.
Якщо обраний метод пологів через природні родові шляхи, протягом усього процесу проводиться кардіомоніторинг серцевої діяльності кожного плоду. При спостереженні слабкої пологової діяльності вводять внутрішньовенно розчин окситоцину - гормон, що підвищує активність матки, стимулюючи її скорочення. Для знеболення, як правило, застосовується епідуральна анестезія. Для профілактики післяпологових кровотеч не припиняють введення окситоцину. Для того щоб поліпшити загальний стан породіллі, протягом 2х годин вводять внутрішньовенно розчин глюкози.
Коли потрібно кесарів розтин
Якщо один з плодів знаходиться в поперечному положенні, то необхідно кесарів розтин, яке при багатоплідній вагітності, крім поперечного розташування одного з плодів, показано також, якщо спостерігається:
багатоводдя,
збільшений вміст білка в сечі,
регулярне підвищення артеріального тиску,
плоди занадто великі,
наявність більше 2х плодів,
гіпоксія хоча б одного з плодів,
тазове передлежання першої дитини,
колізія плодів (головка одного плоду біля входу в малий таз чіпляє головку другого, перешкоджаючи нормальному проходженню).
Щоб пологи при багатоплідній вагітності пройшли нормально, необхідно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря-акушера. Протягом усього терміну вагітності рекомендується більше відпочивати. Особливо це правило застосовується при багатоплідній вагітності. Починаючи вже з 30й тижні, необхідно більше часу проводити в стані спокою. Надмірна активність може викликати передчасні пологи.
Харчування вагітної має бути збалансованим, але при цьому калорійним. При багатоплідній вагітності жінка може набрати до 25 кг. Якщо спостерігається поява набряків, необхідно скоротити споживання рідини до 1,5 л в день.
Якщо ви очікуєте 2х і більше дітей, не забувайте відвідувати лікаря. Слідкуйте за своїм здоров'ям, грамотно готуйтеся до пологів.
