Відшарування плаценти: причини, симптоми, лікування
Що таке відшарування плаценти? Це відділення від матки органу, призначеного для захисту дитини та її зв'язку з мамою. Саме через плаценту відбувається і харчування, і спілкування двох організмів, з'єднаних разом, а також доставка кисню до плоду. Тому передчасне відшарування плаценти - це діагноз, при якому необхідна моментальна госпіталізація. Без цього найважливішого органу виношування вагітності просто неможливо.
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти або предлежащей «не так» може відбутися на будь-якому терміні. В першому триместрі це відбувається нечасто, але, якщо трапилося, то якраз не так вже й страшно, є всі шанси зберегти дитину. А от на більш пізніх термінах вже критичніше, плацента вже не наростить потрібного шару для вторинного прикріплення до матки, і доведеться діяти оперативно, залежно від ситуації.
Відшарування плаценти - причини
Коли відбувається відшарування плаценти, причини можуть бути самими різними. Є чимало теорій щодо того, якими бувають причини відшарування плаценти. Називають і куріння, і порівняно великий вік, і брак поживних речовин, і відсутність фолієвої кислоти, але ніякими дослідженнями жодна версія не підтвердилася.
Єдине, що лікарі знають точно, що провокує передчасне відшарування плаценти гестоз на останніх місяцях вагітності, травма черевної області, а також многоводие або багатоплідна вагітність, але вже під час родового процесу.
Передчасне відшарування плаценти на ранніх термінах: ознаки відшарування плаценти
Існують різні ознаки, за якими визначається передчасна відшарування плаценти на ранніх термінах. Ознаки відшарування плаценти в кожному триместрі будуть своїми. У першому плодове яйце разом з плацентою відшаровується нерідко, але зберегти вагітність виходить, якщо не позіхати і вчасно доїхати до лікарні. Зазвичай ознаки відшарування плаценти на ранньому терміні проявляються як кров'янисті виділення, біль у животі та попереку. Моментально телефонуйте в швидку і їдьте в лікарню і в тому випадку, якщо навіть без кровотечі відчуваєте сильний біль.
Відшарування плаценти: симптоми в другому триместрі
Якщо відбувається відшарування плаценти, симптоми під другому триместрі можуть бути наступними. Як правило, відшарування плаценти супроводжується хворобливістю і тонусом матки, при пальпації відчувається біль. А, якщо плід вже ворушиться, і це відчувається, то при відшаруванні плаценти він буде дуже активно нагадувати про себе, так як буде відчувати брак кисню. Точно так само потрібно негайно їхати в лікарню. При будь-яких, навіть найменших кровотечах, схожих на мазанину, краще перестрахуватися.
Передчасне відшарування плаценти в третьому триместрі
Передчасне відшарування плаценти в третьому триместрі відрізняється від відшарування плаценти в першому триместрі і другому тим, що кров'янисті виділення можуть бути як рясними, так і мажучі, або кровотечі немає, але відчувається сильний біль, паморочиться голова, і відчувається загальне нездужання. У цьому випадку доведеться призначати або штучні пологи, або кесарів. Плід не зможе перебувати в матці, якщо почалася передчасне відшарування плаценти. Тому при будь-яких болях або кровотечах швидку викликати потрібно якомога швидше. Нехай потім лікарі скажуть про вашу вразливості, але перестраховка ніколи не буде зайвою, якщо причина для неї дійсно була, і вдалося завдяки своєчасному втручанню запобігти сумні наслідки.
Краще не допускати навіть недовгої гіпоксії плода, це може позначитися на подальшому розвитку дитини, він може рости з нервовими розладами або відставанням у розумовому розвитку, а наступна вагітність сильно ускладниться для мами, тому недовірливість чи ні, лікарі завжди говорять одне і те ж: прислухайтеся до свого організму під час вагітності і бережіть себе.
Передчасне відшарування плаценти: лікування
Якщо виявлена передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, лікування буде базуватися на виборі способу пологів з одночасним відновленням організму породіллі. Якщо ризик для матері та / або плода дуже високий, то замість природних пологів дитина буде витягнутий шляхом кесаревого розтину. Збереження і продовження вагітності при відшаруванні плаценти на ранніх термінах також ймовірно, якщо невелике за розміром відшарування не збільшується, і при терміні до 36 тижнів вагітності плід не відчуває кисневого голодування. Крім того, самопочуття майбутньої породіллі також має бути задовільним, а об'єм втраченої крові незначним. Збереження вагітності при таких умовах відшарування плаценти проводиться виключно в межах стаціонару.
Лікар призначить майбутній матусі постільний режим і контроль аналізу крові на згортання. Моніторинг за станом плоду буде здійснюватися за допомогою УЗД, доплерометрія і КТГ.
Лікування передчасного відшарування плаценти не обійдеться без медикаментів, що знімають тонус матки, спазмолітиків, кровоспинних засобів і залізовмісних препаратів для боротьби з анемією. Якщо під час передчасного відшарування плаценти лікування не дає бажаного результату, а кров'янисті виділення знову дають про себе знати, медиками приймається рішення про екстрене кесаревому розтині.
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти при терміні після 36 тижнів і невеликому вогнищі відшарування не перешкоджає ведення природних пологів.
