Відшарування плаценти при вагітності: симптоми, ознаки
Під час вагітності жінка може зіткнутися з низкою ускладнень. Одним із найсерйозніших вважається передчасне відшарування плаценти. При такому стані необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, так як відшарування плаценти представляє для життя плода велику загрозу.
Зміст статті:
- Що являє собою відшарування плаценти
- Причини відшарування плаценти
- Симптоми відшарування плаценти
- Відшарування плаценти на різних етапах вагітності
Що являє собою відшарування плаценти
Патологічний процес, при якому плацента починає відторгатися від стінок матки, називається відшаруванням плаценти. Відшарування буває повним чи неповним, при цьому за відокремилася частиною починає накопичуватися кров. Відшарування плаценти при вагітності перекриває малюкові надходження життєво важливих речовин і викликає гостру нестачу кисню. При відшаруванні плаценти починається кровотеча, небезпечне як для матері, так і для дитини. Відшарування нормально розташованої плаценти підвищує ризик розвитку ускладнень у плода, а також є однією з найчастіших причин мертвонародження. Іноді відшарування плаценти протікає непомітно (якщо відшарування невелика). Патологічний процес зустрічається приблизно у кожної двохсотий жінки і в основному виникає в першому чи третьому триместрах.
Причини відшарування плаценти
Конкретні причини відшарування плаценти при вагітності досі не встановлені, проте процес найбільш часто виникає в таких ситуаціях, як:
- випадки відшарування в період попереднього виношування малюка;
- підвищення артеріального тиску;
- гестоз (пізній токсикоз);
- порушення цілісності плодові оболонки;
- великий обсяг навколоплідних вод;
- удари в живіт;
- куріння і вживання наркотичних препаратів;
- розродження попередніх пологів через кесарів розтин;
- кілька вагітностей з короткими перервами;
- старший вік жінки;
- аномальний розвиток матки, міоми;
- знижений гемоглобін, анемія;
- алергічна реакція на медикаменти, прописані лікарем.
Симптоми відшарування плаценти
Перший симптом відшарування плаценти - відкриття кровотечі (досить сильного або не дуже). Виділення мають насичений відтінок, згустків звичайно не спостерігається. Якщо кров накопичується за відокремилася частиною плаценти, кров'яних виділень може і не бути. Відшарування плаценти при вагітності супроводжується больовими відчуттями в попереку або внизу живота. При наявності навіть невеликої кількості виділень, а особливо якщо при цьому відчувається біль, необхідно негайно звернутися до лікаря, що виключити небезпечний стан для власного життя і життя плоду. Які ще бувають симптоми відшарування плаценти:
- судоми;
- безперервні сутички;
- помітне зниження активності дитини (відсутність ворушінь);
- разом з больовими відчуттями і кровотечею жінка може відчувати слабкість і перебувати в переднепритомний стані.
Ще трьома ознаками відшарування плаценти, зазвичай проявляються разом з усіма іншими симптомами, є: блідість шкірних покривів, прискорене серцебиття і посилене потовиділення. Жінка при цьому може втратити просторову орієнтацію, що призводить до замішання і відчуття нереальності того, що відбувається.
Симптомом відшарування плаценти також є порушена серцева діяльність плода. Відхилення від нормальних показників залежить від об'єму втраченої крові та розміру площі відшарування нормально розташованої плаценти. Важке кисневе голодування настає у дитини при відшаруванні третин частини плаценти.
Відшарування плаценти на різних етапах вагітності
Відшарування плаценти може відбутися на будь-якому терміні і проявляється на кожному етапі по-різному. Відшарування нормально розташованої плаценти часто буває протягом першого триместру. При своєчасному зверненні за медичною допомогою можна уникнути жахливих наслідків. Лікарі приймуть необхідні заходи, після чого кровотеча припиниться, а плацента продовжить збільшуватися. Саме за рахунок такого зростання компенсується втрачена площа плаценти. .
Ознаками відшарування плаценти під другому триместрі є напруга і підвищений м'язовий тонус. Дії лікарів залежать від терміну вагітності. Вжиті заходи можуть зберегти вагітність, і плацента буде продовжувати рости. У другому триместрі втрачена площа також може бути компенсована зростанням плаценти.
Найнебезпечніше для здоров'я жінки і плоду протікає відшарування плаценти при вагітності в третьому триместрі. На пізніх термінах плацента вже не може більше рости, а значить втрата площі зіткнення з маткою ніяк не заповнити. Типовими ознаками відшарування плаценти на пізніх термінах є:
- кровотечі;
- тупа, нападоподібний біль (може віддаватися в стегно або поперек);
- напруга матки;
- зниження серцебиття і страждання плода.
У такій ситуації доктора можуть тільки провести негайне розродження. Однак при невеликій площі відшарування (з відсутністю кровотеч) лікарі можуть зробити висновок про те, що процес не прогресує. У такому випадку жінці вдасться виносити дитину до передбачуваного терміну пологів. Обов'язкова умова - знаходження в лікарні і пристає контроль медиків.
Найчастіше відшарування плаценти завчасно відбувається під час самих пологів. У нормі цей процес має здійснитися на третьому етапі пологів. Якщо ж це сталося на перших двох етапах, лікарі можуть простимулювати пологову діяльність або провести операцію кесаревого розтину.
