Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності
Зміст статті:
Що таке плацента?
Плаценту називають дитячим місцем. Це дуже важливий орган, який з'являється під час вагітності. Вона відповідає за нормальну життєдіяльність плода. При відшаруванні плаценти відбувається її відшарування від слизової оболонки матки. З'являється кровотеча, а плід починає страждати від кисневого голодування.
Якщо у жінки відбудеться відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності, це може призвести до викидня. Але при своєчасному зверненні за медичною допомогою вагітність можна зберегти. Передчасне відшарування плаценти зустрічається досить часто. Точну причину не зможе назвати жоден лікар. Швидше за все, на розвиток цієї патології впливають відразу кілька факторів.
Причини відшарування плаценти
Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності може відбуватися з різних причин:
- підвищена ламкість капілярів;
- захворювання, які провокують утворення набряків, підвищення артеріального тиску і появи білка в сечі - цукровий діабет, захворювання нирок і щитовидної залози, хвороби серця;
- наявність хронічних вогнищ інфекції в сечостатевій системі жінки;
- вади розвитку матки;
- приношення вагітність;
- алергічні реакції;
- аутоімунні захворювання, наприклад, червоний вовчак;
- численні пологи;
- гестоз - пізні ускладнення вагітності, що супроводжуються високим АТ, масивними набряків і білком у сечі.
Відшарування плаценти на ранніх термінах може відбутися за наявності таких факторів ризику:
- передчасне відшарування плаценти при минулих вагітностях;
- наявність шкідливих звичок: Куріння, наркоманія, алкоголізм;
- наявність підслизової фіброміоми;
- наявність після операційного рубця на матці;
- травми матки в анамнезі;
- передчасний розрив плодового міхура.
Клінічні прояви
Відшарування плаценти на ранніх термінах може мати яскраву клінічну картину, а може протікати приховано. Але все-одно вона буде супроводжуватися крововтратою. Кровотеча може бути внутрішньому та зовнішнім. Внутрішня кровотеча з'являється при відшаруванні плаценти в центрі. Кров накопичується між маткою і плацентою. Стан жінки і плоду погіршується, а видимих ознак кровотечі немає. Жінка скаржиться на біль по всьому животі. Це небезпечний стан, який може призвести до загибелі самої жінки і її майбутньої дитини. У важких випадках відбувається просочування стінок матки кров'ю, порушується її скорочувальна здатність. У цьому випадку жінці терміново проводиться операція. Віддаляється плід разом з маткою.
Зовнішня кровотеча менш небезпечно. Якщо з піхви виділяється кров червоного кольору, значить відшарування сталася щойно. Якщо виділення коричневого кольору зі згустками - значить відшарування сталася кілька годин тому. Зовнішня кровотеча говорить про крайовому відшаруванні плаценти.
При підозрі на передчасне відшарування плаценти лікарі проводять контроль серцевої діяльності плода - вона буде порушена.
Лікування
Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності лікується в стаціонарі. Комплекс лікувальних заходів буде залежати від стану жінки і її майбутньої дитини. Зберігати вагітність можна якщо:
- 1. Відшарувалися невелику ділянку плаценти.
- 2. Термін вагітності до 36 тижнів.
- 3. Невелика крововтрата і виділення з піхви припинилися.
- 4. Відсутність ознак кисневого голодування.
- 5. Вагітна жінка почуває себе добре і згодна на госпіталізацію.
Жінці призначається постільний режим. Щоденно проводиться:
- 1. УЗД - оцінюється стан плаценти.
- 2. Допплерометрия - метод ультразвукового дослідження, при якому дивляться характер і швидкість кровотоку в судинах.
- 3. КТГ - оцінюється серцева діяльність плоду і стан кровоносних судин плаценти.
Крім цього, призначається аналіз крові на згортання.
При відшаруванні плаценти на ранніх термінах вагітності лікарі призначають:
- лікарські препарати, які надають розслаблюючу дію на матку;
- спазмолітики;
- препарати, що володіють кровоспинну дію;
- препарати заліза для боротьби з анемією.
Якщо в стаціонарі у жінки знову з'явилося кровотечі - це є абсолютним показанням до розродження. Якщо жінка і плід почуваються задовільно, пологи можуть проходити природним шляхом. В іншому випадку проводиться кесарів розтин. Під час пологів лікарі ретельно стежать за станом жінки, після пологів обов'язково проводять ручне обстеження матки. Якщо матка просякла кров'ю, то її видаляють.
Відшарування плаценти в першому триместрі майже не небезпечна, якщо її вчасно виявити і призначити лікування. Жінці необхідний постільний режим і кровоспинні препарати. Якщо ж цей стан не лікувати, то площа відшарування буде збільшуватися і тоді у жінки може статися викидень.
Жінки, при перших ознаках передчасного відшарування плаценти потрібно звертатися до лікаря. Від цього залежить не тільки життя вашої майбутньої дитини, а й ваша.
