Пульмомобіль діагностує ХОЗЛ
В останні роки увагу всієї світової медичної громадськості все більше привертає проблема ХОЗЛ (хронічної обструктивної хвороби легень). ХОЗЛ - хронічне прогресуюче захворювання, що вражає всі відділи дихальної системи, яким страждає 210 мільйонів чоловік у всьому світі. Щорічно від цієї хвороби помирає три мільйони чоловік.
В останні роки увагу світової медичної громадськості все більше привертає проблема ХОЗЛ (хронічної обструктивної хвороби легень). ХОЗЛ - хронічне прогресуюче захворювання, що вражає всі відділи дихальної системи, яким страждає 210 мільйонів чоловік у всьому світі. Щорічно від цієї хвороби помирає 3 мільйони осіб.
У Сполучених Штатах ХОЗЛ хворіє 7% дорослого населення, більше 12 мільйонів чоловік, при цьому приблизно ще 12 мільйонів хворих на ХОЗЛ не діагностована. У Європі ХОЗЛ поширена серед 4-10% дорослого населення. За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров'я, загальна смертність від ХОЗЛ збільшиться на 30% протягом наступних 10 років, якщо не будуть вжиті термінові заходи для зменшення впливу факторів ризику. Згідно з прогнозами, до 2020 року ця хвороба буде займати третє місце серед причин смертності (зараз займає 4-е).
Кашель, харкотиння, задишка і хрипи при фізичному навантаженні є основними симптомами хвороби. На жаль, часто ці симптоми в поєднанні з факторами ризику недооцінюються пацієнтами і навіть лікарями первинної ланки, що призводить до гиподиагностике і є причиною недостатньої ХОЗЛ-настороженості в суспільстві. Таким чином, склалися в корені невірні уявлення про це захворювання: ХОЗЛ аж ніяк не вікова хвороба, якою страждають літні люди, яка пов'язана тільки з професійною діяльністю. Головними чинниками виникнення захворювання є постійне подразнення дихальних шляхів повреждающими агентами, тютюновим димом, промисловими газами та шкідливими частками. Результатом цих негативних впливів на дихальну систему людини стає обмеження повітряного потоку в легенях, що є причиною сильної задишки і вираженого погіршення загального стану здоров'я у пацієнтів з ХОЗЛ. Подразнення дихальних шляхів призводить до їх звуження, хронічного запалення, до втрати еластичності і руйнування легеневої тканини. З часом розвиваються незворотні запальні зміни бронхів і емфізема, порушуються механізми захисту бронхів від інфекції. Хвороба, що розвивається протягом 10-15 років, при відсутності лікування призводить до інвалідизації внаслідок наростаючої дихальної недостатності.
Читайте також: Гомосексуальність - вроджена хвороба?
Офіційна медична статистика свідчить, що в Росії сьогодні налічується близько 2,4 мільйона хворих на ХОЗЛ. Імовірно, всього в країні ХОЗЛ страждають близько 11 мільйонів чоловік, що складає майже 10% населення. Внаслідок того, що захворювання діагностується на пізніх стадіях, коли патологічні зміни в організмі вже незворотні, виникає настільки значна розбіжність в цифрах. Це призводить до того, що на момент постановки діагнозу хворим ХОЗЛ функція легенів у них вже погіршена на 50%, чим пояснюється висока смертність серед таких хворих. За даними Європейського респіраторного товариства, тільки в 25% випадків діагноз ставиться своєчасно. В результаті смертність серед хворих на ХОЗЛ становить 43% протягом одного року після виписки зі стаціонару і 49% протягом двох років. Аналіз прямих (медичних), непрямих та інших витрат показує, що крім зростаючої смертності і захворюваності на ХОЗЛ завдає величезної економічної шкоди. За підсумками 2007 року загальна сума витрат на ХОЗЛ та БА (бронхіальну астму) в Росії склала близько 27,2 млрд. Руб.
У сформованій ситуації актуальними завданнями як міжнародного, так і російської охорони здоров'я є діагностика і лікування ХОЗЛ. Міжнародні рекомендації наказують в якості базової терапії ХОЗЛ використання довготривалих бронхолитиков починаючи з самих ранніх стадій захворювання. Як відзначають провідні пульмонологи РФ, сповільнити прогресування захворювання і знизити частоту загострень дозволяють рання діагностика, профілактика та своєчасне лікування ХОЗЛ, не кажучи про те, що правильно підібрана терапія може скоротити як прямі, так і непрямі витрати системи охорони здоров'я. Для підвищення ефективності діагностики необхідно, щоб у лікарів і пацієнтів було сформовано об'єктивне уявлення про ХОЗЛ. Без цього неможливо проводити своєчасне і успішне лікування на ранніх стадіях, оскільки ХОЗЛ - хронічне прогресуюче захворювання, яке на пізніх стадіях не піддається терапії і тягне за собою серйозне збільшення витрат на медикаментозну терапію і госпіталізацію.
З початку 2011 в Росії року діє проект "Пульмомобіль", який реалізує НДІ пульмонології під керівництвом академіка РАМН професора А.Г. Чучаліна за підтримки компанії "Новартіс". Мета проекту - розвиток ХОЗЛ-настороженості, широка інформованість суспільства про ХОЗЛ та рання діагностика захворювання.
У роботі проекту беруть участь фахівці НДІ пульмонології, визнані експерти в галузі функціональної діагностики. У 2011 році лабораторія була повністю укомплектована найсучаснішим діагностичним обладнанням, необхідним для обстеження респіраторної та серцево-судинної систем. До складу діагностичного обладнання лабораторії входять прилади, необхідні для діагностики дихальної системи: спірометр, газоаналізатор, а також обладнання, за допомогою якого здійснюється діагностика серцево-судинної системи: прилад для оцінки ригідності судин, пульсоксиметр, електрокардіограф та система скринінгу серця "кардіовізор".
Як правило, діагностичні процедури проходять протягом 1 робочого дня, при цьому діагностується близько 40-50 пацієнтів. Зараз "Пульмомобіль" працює в Ленінградській області, раніше комплексне обстеження змогли пройти пацієнти ряду міст Московської області. Найближчим часом до проекту підключаться і інші регіони в Росії.
За словами академіка А.Г. Чучаліна, керівного проектом, "стратегія діагностики спрямована на раннє виявлення хвороби і проведення більш ефективних і менш дорогих програм лікування хворих на ХОЗЛ".
