Целіакія: аглютеновая дієта
Аглютеновая дієта - це специфічне харчування, якого належить дотримуватися особам, з рідкісним і дуже важким захворюванням - целіакія або глютенова ентеропатія. Для початку, кілька слів про те, що це за патологія.
• Що таке целіакія?
Глютенова ентеропатія - це спадкове захворювання, з частотою народження 1 до 3000. У більшості випадків дебют хвороби відбувається в ранньому дитинстві, але можуть бути і винятки, коли специфічні симптоми проявляються вже в зрілому віці.
В основі патогенезу захворювання лежать аутоімунні процеси, пов'язані з пошкодженням ворсинок тонкого кишечника. Це стає можливим за наявності індивідуальної непереносимості білка глютену, більш відомого як клейковина. Слід зауважити, що фахівці поділяють справжню целіакію і синдром целіакії, який може проявлятися при різноманітних кишкових захворюваннях.
Як я вже говорила, при глютеновой ентеропатії відбувається пошкодження ворсинок тонкого кишечника. В результаті грубо порушуються процеси травлення, що в кінцевому підсумку призводить до численних порушень з боку багатьох систем і органів людського тіла.
Клінічні прояви. Дебют захворювання, як правило, пов'язаний або з початком введення прикорму, якщо мова йде про ранньому дитинстві, або з яким-небудь стресовим впливом, якщо хвороба проявляється в більш зрілому віці.
У пацієнтів виникає рясна діарея, іноді по кілька разів на добу. Стілець пінистий, з різким характерним запахом, частіше сіруватого кольору або зовсім безбарвний. На поверхні калових мас можна чітко спостерігати жирну плівку. Найчастіше, дебют захворювання плутають з кишковою інфекцією, але на відміну від останньої, антибактеріальна терапія не дає бажаного ефекту.
Пізніше до основного симптому приєднуються й інші ознаки, що носять загальний характер. Виникає сильна втрата маси тіла, аж до кахексії. Пацієнти стають млявими, апатичними, швидко втрачають інтерес до чого - або.
У важких випадках виникає явище, зване псевдоасціт. У пацієнтів різко збільшується в розмірах живіт, що пов'язано з наявністю в кишкових петлях великої кількості рідини.
На пізніх стадіях целіакії приєднуються ознаки множинного авітамінозу, і порушення метаболізму багатьох мінералів: патологічна ламкість кісток, часті простудні захворювання, сухість шкірних покривів і так далі.
Без специфічного харчування діти починають швидко відставати в розвитку. Може приєднуватися вторинна інфекція. Медицині так само відомі і випадки летального результату.
• Лікування глютеновой ентеропатії
Як лікувати целіакію? На жаль, специфічного лікування цього захворювання поки не існує. Вся терапія зводиться виключно до дотримання найсуворішої дієти, що не допускає навіть найменшого кількості продуктів, що містять глютен. Мова йде про знайомих усім злаках: пшениця, жито, ячмінь і в більшості випадків овес.
До слова сказати, овес в добре очищеному вигляді, не містить клейковину, але знайти такий продукт дуже складно. Тому краще і його виключити з раціону.
Відразу зауважу, що мова йде скоріше про новий образ харчування, якого слід дотримуватися протягом усього життя, ніж про будь - якому тимчасове обмеження, вважаю, це всім зрозуміло.
Здавалося б, все не так складно, всього-то потрібно виключити кілька продуктів і все, можна насолоджуватися життя. Але справа йде значно серйозніше, адже глютен, а точніше речовини його містять знаходяться в звичному провіант. Наприклад, у більшості кондитерських виробах, в будь ковбасі, макаронах, кашах, шоколад і безлічі інших.
• У чому полягає аглютеновая дієта?
Аглютеновая дієта, оперуючи медичної дієтичної термінологією, стіл №4 аг - це спеціально розроблене фахівцями харчування, покликане виключити з раціону всі продукти, що містять глютен.
Для початку, «окреслю коло» продуктів, вживання яких абсолютно виключено.
• Пшениця, жито, ячмінь, овес, а, так само як і всі каші на їх основі-
• Хліб і печенье-
• Кондитерські вироби-
• Ковбаса, всі м'ясні і рибні полуфабрікати-
• Будь алкоголь-
• Гострі соуси-
• Банани-
• Майонез.
Перерахую список дозволених продуктів при целіакії:
• М'ясні і рибні бульйони з додавання ріса-
• Відварна або приготована на пару не жирний риба-
• Відварене м'ясо-
• Овочі: рис, кукурудза, гречка, все бобовие-
• Курячі яйця-
• Солодкі страви: варення, джеми, мёд-
• Чай, кава, компоти-
• Вершкове або рослинне масло.
- Загальні принципи аглютеновой дієти
Слід уникати надмірно гарячої або холодної їжі, так як ця дієта є щадить, що необхідно для ослабленого кишечника. Температура поданих страв повинна знаходитися в діапазоні від 15, до 65 градусів. Всі продукти готуються на пару, або подаються у відварному вигляді.
Слід зауважити, що ця дієта хоч і є фізіологічною і збалансованою, але в деяких випадках, все ж, не вдається уникнути дефіциту деяких мінералів. У цьому випадку слід компенсувати цей недолік прийомом вітамінно-мінеральних комплексів.
- Загальна характеристика аглютеновой дієти
• Білки: 110 - 120 гр.
• Жири: 18 - 90 гр.
• Вуглеводи: 250 - 350 гр.
• Загальна калорійність: 200 - 2700 ккал.
• Рідина 1,5 - 2 літри.
Висновок
Безумовно, багатьох так званих «маленьких радощів життя», на жаль, доведеться позбутися. Що робити, така реальність. Медицина зараз не може запропонувати іншої альтернативи.
Якщо не вважати, строгих обмежень у харчуванні, у всьому іншому можна вести скоєно звичайний спосіб життя.
Будьте здорові!
